浅谈肿瘤科护理风险及应对策略

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1、浅谈肿瘤科护理风险及应对策略【摘要】目的：保障患者安全，降低护理风险的发生。方法：分析肿瘤科护理风险发生的主要原因，加强护理管理制度，提高护士的安全意识，提出风险防范措施。结果：护士经过肿瘤相关知识培训前后满意度评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过全面分析护理风险因素，落实正确有效的风险防范制度和措施，能有效降低风险发生率。【关键词】肿瘤科；护理风险；应对策略医疗护理风险管理指的是对医务人员、患者、药物、环境、设备及医疗护理制度、技术、程序等风险因素进行管理的活动［1］。随着我国法律制度的完善和健全，患者及其家属的自我保护和维权意识增强，医疗护

2、理过程中发生的风险及纠纷成为普遍发生的问题，尤其是肿瘤科，患者年老体弱，且经过化疗、放疗及癌症疼痛的折磨，患者及家属负性心理大，容易引起医护人员与家属之间的矛盾。因此及时总结护理过程中的各种易发风险，完善风险应对策略，提高护理水平，最大程度降低风险发生率，是肿瘤护理科急需解决的新课题。本文从风险管理的角度分析总结护理过程中各类易发风险，提出防范措施，以提高肿瘤科护理质量。1落实风险应对策略前后的患者满意度的调查浅谈肿瘤科护理风险及应对策略【摘要】目的：保障患者安全，降低护理风险的发生。方法：分析肿瘤科护理风险发生的主要原因，加强护理管理制度，提高护士的安全意识

3、，提出风险防范措施。结果：护士经过肿瘤相关知识培训前后满意度评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过全面分析护理风险因素，落实正确有效的风险防范制度和措施，能有效降低风险发生率。【关键词】肿瘤科；护理风险；应对策略医疗护理风险管理指的是对医务人员、患者、药物、环境、设备及医疗护理制度、技术、程序等风险因素进行管理的活动［1］。随着我国法律制度的完善和健全，患者及其家属的自我保护和维权意识增强，医疗护理过程中发生的风险及纠纷成为普遍发生的问题，尤其是肿瘤科，患者年老体弱，且经过化疗、放疗及癌症疼痛的折磨，患者及家属负性心理大，容易引起医护人员与家属之

4、间的矛盾。因此及时总结护理过程中的各种易发风险，完善风险应对策略，提高护理水平，最大程度降低风险发生率，是肿瘤护理科急需解决的新课题。本文从风险管理的角度分析总结护理过程中各类易发风险，提出防范措施，以提高肿瘤科护理质量。1落实风险应对策略前后的患者满意度的调查1.1研究对象选取2013年3-5月（肿瘤相关知识培训前）53例及2014年4-6月（肿瘤相关知识培训后）50例本院肿瘤科患者为调查对象，共发出103分调查表，回收率100%。1.2方法1.2.1肿瘤相关知识培训及调查方法本院肿瘤科2013年3-5月完成患者对护士满意度调查（肿瘤相关知识培训前）。按照上

5、述应对策略进行为期1个月的培训，并进行考核。2014年4-6月完成患者对护士满意度调查（肿瘤相关知识培训后）。1.2.2调查方法与内容采用肿瘤科自制调查问卷进行满意度调查，由护士长发放调查问卷并收回。调查内容包括患者一般资料、护士态度、护患沟通、各项操作熟练程度、肿瘤相关知识等几方面。问卷共10个项目，总分值2⑻分，每项由患者按照非常满意、满意、不满意给予相应2分、1分、0分。1.3统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料以（x土s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果培训前满意度评分（130.22±8.03）分，培训后

6、为（145.24土6.75）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论3.1肿瘤科护理风险因素3.1.1来源于治疗过程的风险3.1.1.1化疗药物外渗肿瘤科患者病情复杂多变，选用的治疗方案、药物、疗程没有迗到家属预期时容易引起矛盾[2];肿瘤患者维持生命的重要手段是化疗和放疗，静脉注射化疗药物有助于延长患者生命，但是化疗药物副作用大，并且在护理工作中经常出现药物外渗，可引起皮肤及皮下组织坏死，严重者肢体功能障碍，对患者的身心造成严重损害，目前临床经常使用深静脉置管术和经外周中心静脉脉置管术，由于各种因素的影响，一些静脉不易穿刺的患者不接受深静脉置管，如果

7、这些患者伴有心脑血管及免疫等疾病或者肥胖、长期输液造成外周静脉穿刺困难，接受过多次化疗后再进行静脉穿刺时成功率不高，容易引起化疗药物外渗[3]。另外，护理人员技术不熟练，处理不当也会导致化疗药物外渗，容易引起家属不满情绪，导致纠纷。3.1.1.2化疗、放疗对肿瘤科护士的职业性危害化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖，是一种全身性治疗手段，但其在治疗肿瘤的同时也会将正常细胞和免疫细胞一同消灭，属于细胞剧毒剂，具有致畸致突变致器官损害等作用。肿瘤科护士在打开冷冻粉剂安瓿瓶或抽取瓶装液时，会有少量粉末或药液通过呼吸道或皮肤侵入人体［4］。有研究显示，

8、接触化疗药物的护士淋巴细胞DNA有不同