庞凤美论文（精品）

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1、2型糖尿病患者的社区护理干预与健康教育庞风美［摘要］目的：探讨社区健康教育及护理干预对糖尿病患者知识及依从性影响。方法：选取本社区内糖冰病患者48例作为T•预对象，根据健康教育标准进行健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并预约下一次随访时间记录评估进展，8个月后总结教冇，干预效果。结果：经过社区健康教育，糖尿病患者対饮食热量控制、用药、血糖的自我监测与管理、适当的有氧运动及锻炼的知识有了显著提高；合理饮食，规律运动、自我监测血糖有了显著变化。结论：规范定期的护理健康教冇可以提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率，改善糖尿病患者的不良牛活习惯，从而有效控制糖丿永病患者的血糖水平。［作

2、者单位］山东省枣庄市台儿庄运河街道办事处社区服务中心［关键词］健康教育糖尿病护理T预社区防治糖尿病是一种极为常见的慢性代谢性疾病，临床上以慢性高血糖为主婆特征，可引起多个系统的损害，严重时可发牛糖尿病急性并发症，甚至危及牛•命。2型糖尿病患者约山糖尿病患者总数的85%以上，近年來其患病率在全球范围内呈上升趋势。我国糖尿病患者从20世纪80年代至90年代中期增加了4〜5倍，估计现有糖尿病病人约3千多万，居世界第二，糖尿病己成为严重威胁人类健康的世界性公共卫牛问题。患者是否遵医治疗直接影响其治疗效果。我们于2011年2月〜10月对社区老年2型糖尿病患者实施社区护理T•预。获得了良好近期效果，

3、现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年1〜12月在我社区卫牛服务中心48咧接受糖尿病健康管理的患者作为研究对象，男32例，女16例，年龄38〜70岁，均建立健康挡案，并为之测定空腹血糖,餐后2小时血糖，血压体重。经临床明确诊断的2型糖尿病，随机分为：强化教育和常规教育两组，每组24例。强化教育组采用社区护理和健康教育综合分类干预，常规教育组采用一般干预，比较8个月前后的空腹血糖和餐后2h血糖水平，血压体重情况。两组患者性別比例、年龄、病程间具有无显著差杲具有可比性。1.2护理干预措施1.2.1饮食干预：我社区服务中心社区护士根据不同年龄、性别、体重、有无并发症等情况，帮助患

4、者制定不同的饮食治疗卡，定期检杳饮食情况。嘱患者合理控制总热能，平衡膳食，选择多样化，营养合理食物，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，减少或禁忌单糖及双糖食物，限制饮酒，合理安排餐次，多食粗纤维食物，减慢糖的吸收，降低血糖、血脂，且可通便，减轻便秘，并向患者说明科学饮食治疗的重要性。1.2.2运动干预：指导糖尿病患者在运动治疗前做好健康评估，做好各种检查,如心电图、心功能、血压、血糖及肝肾功能的检查等，根据病情及有无并发症等情况制定不同的运动项目指导。注意运动项目要与年龄，文化背景，体质等相适应；避免脱水，注意保护足部。避免过冷或过热坏境运动等等。1.2.3心理干预：引导患者保持良好的

5、心理状态，多参与社交活动，正确地认识糖尿病，采用冇效的应对方式，经常到我社区中心复诊，听取医护人员的建议，使自己的情绪稳定。并对45岁以上患者进行抑郁筛查，及时做好心理指导，心理疏通。1.2.4定期监测血糖对有条件的患者，我社区中心社区护士每周进行1次血糖的监测，个别患者最长每月1次，并及时记录。对血糖控制较好的患者，给予鼓励；血糖偏高的病人，及时帮助查找原因，并给予药物配合治疗，积极预防并发症。1.2.5强化健康教育：一组织群体社区居民在我中心会议室或小区进行健康教育定期定点授课方式，患者、家属及其他相关人员参加，时间90分钟，休息时交流、解答问题。二在我中心正常应诊时间内播放音像资料

6、特别关于2型糖尿病方而知识；三进行大规模义诊活动，利用集市、集会、公园等人群集中的地方进行义诊、咨询活动，通过图片展览、发放糖尿病防病手册、健康教育处方等形式，提高居民保健意识。四在居民区和我屮心通过黑板报、宣传栏、卫生角定期进行宣教，及时更换内容，为居民提供国内外有关糖尿病治疗的信息及进展情况。3效果评价方法比较患者健康教冇前麻健康知识、口常行为的改变以及健康冇关行为的变化。发现通过社区健康教育，健康宣传，护理指导，糖尿病患者对自身疾病相关知识知晓率有了明显提高，对饮食热量控制、运动方法措就，坚持用药、血糖的口我监测与管理有了显苦提髙；合理饮食，规律运动、自我监测血糖和管理的人数改变有

7、了显苦变化。4讨论4.1W尿病是一种终身性疾病，单纯依赖住院治疗是不能长期控制血糖和提高病人生活质量。所以指导糖尿病患者患者饮食，运动，合理膳食，心里指导，合理川药及定期检测血糖非常重要，4.2健康教育是捉高糖床病白我管理能力的有效途径，常规教育多以理论为主,缺乏对理论的强化，尤其是基层文化水平较低的患者，因缺乏具体化，个性化指导和有效监督而起不到相应作用。而强化教育综合干预结果表明能提高患者对糖尿病的认识，为患者在家进行自我管理，