血液透析患者的营养应注意的问题

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1、血液透析患者的营养应注意的问题桓台县医院肾内科水：血透患者水的摄入量应加以控制每日总进液量应为尿量加500毫升，500毫升是由皮肤和呼吸道蒸散岀去。这里所讲的进液量，不仅指水、饮料、也包括食物和药物屮的水分。以下介绍食物中的大致含水量：90%—100%含水量的食物：如水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。75%含水量的食物：如熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。50%含水量的食物：如米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。25%含水量的食物：如炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物：如无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。蛋白质人体有种必需氨基酸：纟颉氨酸、

2、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯氨酸、色氨酸、赖氨酸和蛋氨酸。这些氨基酸在体内不能合成，必须由食物提供，故称为必需氨基酸。其它12种氨基酸体内可以合成，称为非必需氨基酸。我们将食物含蛋白质的情况分为两类：一类为高生物价蛋白质，又称优质蛋白质,能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸谱，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物少。这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等;另一类为低生物价蛋白质，又称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。这些优质蛋白质比

3、植物蛋白质利用率高,产生尿素少,而且美味可口。钾：血透患者要减少钾的摄入含钾高的食物较多，但通过烹调的方法可以去钾。如:①土豆：切成小块，用水浸泡1日，要不断更换水，这种方法可减少钾的含量1/2-2/30②蔬菜：切碎放入水中煮熟，弃水食菜，可减少钾1/2-2/3o③水果：加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2O④罐头食品中的水果、蔬菜含量低，但不能食用其汁。⑤超低温冷藏食品比新鲜食品含量少1/3o钠：应根据患者的情况进行调控有咼血压、钠和水潴留者，应避免含盐食品，如加盐调味品，酱菜、腌制食品（咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼）、罐头食品等。磷：每100克食物中磷的

4、含量在100毫克的食物有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉；磷含量在100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。磷含量在200-300毫克的食物有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青色、金枪鱼、大马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。磷含量在300-400毫克的食物有鳍鱼、海胆、（猪、牛、鸡）肝、花生。磷含量在400毫克以上的食物有精制干酪、脫脂奶粉、鱼干、海带等。血透患者应选择含磷量低的食物。