11c蛋氨酸petct与mri对脑胶质瘤术前诊断价值及靶区勾画的比较研究

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1、英文缩略词表(abbreviations)英文缩？I英文名称中文名称CTX-raycomputedtomographyX-线计算机断层显像MRIMagneticresonanceimaging核磁共振成像whoWorldhealthorganization世界卫生组织MET11C-methineion弋-蛋氨酸FDGlsF-fluorodexyglucose辱-氟代脱氧葡萄糖SUVStandarizcduptakevalue标准摄取值ROIRegionsofinterest感兴趣区PET/CTPositronemissiontomography/正电子发射XX-raycomp

2、utedtomography线计算机断层成像3D-CRTThrcc-dimcnsionconformalradiotherapy三维适形放射治疗IMRTIntensity-modulatedradiotherapy调强适形放射治疗SRSStereotacticradiosurgery立体定向放射手术SRTStereotacticradiotherapy立体定向放射治疗PWIPcrfusion-weightedimagingMR灌注加权成像DWIDiffusion-weightedimagingMR扩散加权成像MRSMagneticresonancespectroscopy磁共

3、振波谱成像ADCApparentdiffusioncoefficients表观弥散系数GTVGrosstumorvolume大体肿瘤体积CTVClinicaltumorvolume临床肿瘤体积PTVPlanningtumorvolume计划肿瘤体积BTVBiologicaltargetvolume生物靶区TCTargetofcoincidence靶区重合度11c-蛋氨酸PET/CT与MRI对脑胶质瘤术前诊断价值及靶区勾画的比较研究摘要第一部分11-C蛋氨酸PET/CT与MRI对脑胶质瘤术前诊断价值的比较研究目的：术前准确检岀脑胶质瘤的存在、确定其边界范围及初步推断恶性程度对指

4、导胶质瘤的手术切除具有重要临床意义。本研究应用HC-METC1^-methionine,HC-蛋氨酸)作为示踪剂的PET/CTC正电子发射断层显像/X线计算机断层成像,Positronemissiontomography/X-raycomputedtomography)与磁共振成像(Magneticresonanceimaging,MRI)比较两者在术前对脑胶质瘤的检出率差界，同时判断利用11C-METPET/CT能否在术前初步推测出脑胶质瘤的恶性程度。方法：自2010年10月至2011年6月，从我院神经外科选取15例经MRI检查后拟诊为脑胶质瘤的患者，所有这些患者胶质瘤均为

5、原发，且均未经过下列任何方式的治疗，如手术、放疗、化疗等。这些患者均于术前接受HC-METPET/CT检查，接受MRI检查的时间与接受HC-METPET/CT检查的时间间隔均不超过两周。然后接受手术治疗，部分经检查后因为种种原因未行手术治疗的患者排除出本研究。经过严格筛选后，最终有11例患者入组。最终确诊胶质瘤以术后病理为诊断金标准，分级依据世界卫生组织(WHO)中枢神经系统分类方法。于术后搜集所有患者的病理，将HC-METPET/CT检查结果与术后病理进行比较，以明确"C-METPET/CT对脑胶质瘤的术前诊断价值。结果：11例患者中，1例术后病理为非肿瘤性病变，其余10例

6、均确诊为胶质瘤。,lC-METPET/CT与MRI在术前诊断脑胶质瘤的敏感性、特异性和准确率分别为100%、100%、100%和100%、0%、91%；同时llC-METPET/CT在术前判断脑胶质瘤恶性程度的准确性为73%(8/ll)o结论：11C-METPET/CT对脑胶质瘤术前诊断价值优于MRI,同时对术前初步判断胶质瘤的恶性程度具有一定价值。第二部分基于JC蛋氨酸PET/CT与MRI影像对脑胶质瘤精确放疗靶区勾画的比较研究目的：在对胶质瘤进行靶区勾画时，选取何种影像学方法非常重要。本文初步探讨HC-METPET/CT和MRI影像对脑胶质瘤靶区确定方而的差异，包括体积大

7、小差异、重合度等；分析不同靶区勾画者基于两种影像勾画靶区时差异的大小，并初步提出解决这些问题的方法。方法：从上述11例患者中选取6例，分别由我科5位高年资主治及副主任医师在患者的术前MRI及PET/CT±勾画胶质瘤GTV、CTV、PTV,比较两者在确定胶质瘤靶区方而的差异。结果：①采用Wilcoxon秩和检验认为在MRI和在HC-METPET/CT上勾画出的靶区体积无差异(Z=0.15,P=0.917)o但采用配对T检验，认为在MRI和PET-CT上勾画GTV、CTV的靶区重合度(TC,Targetof