护理技能欠缺问题原因及对策

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1、护理技能欠缺问题原因及对策【摘要】本文综述了护理工作中容易出现的护理技能欠缺问题的的原因及对策,认为强化护士的职业化意识,增强法制意识、提高告知能力和沟通能力、加强业务流程培训、建立评价机制等方面能提高职业素养,能够纠正护理技能缺陷,能够防范医疗损害责任发生。【关键词】医疗损害;护理技能欠缺;职业素养1护理工作中潜在的护理技能欠缺问题原因分析1.1工作程序简化、偷工减料一些护士敬业精神淡化,责任心不强,凭经验、习惯进行操作,不严格执行查对制度[1];工作偷工减料,有的将本应由护士做的事情,推给患者家属,导致护理质量下降。1

2、.2不能正确履行告知义务或告知不完善我国护理基础教育中法律知识不足是导致护士法律知识缺乏的重要原因[2],加之大多数护士缺乏对法律知识再学习的意识,法律观念淡薄,不懂得自己履行的职责和法律的关系,在工作中不能正确理解并履行告知义务。如护士在诊疗活动中未能向患者说明医疗风险或告知不及时、不明确、不全面,解释不到位等引起患者不满甚至造成医疗损害。1.3交流障碍导致误解患者由于在文化水平、专业知识和智力上存在着差别,对护士使用专业术语产生概念上的误解或不理解,影响相互之间的沟通与交流甚至会对有些话断章取义,不能正确配合诊疗。1.

3、4临床观察、护理操作不到位工作细节疏漏临床工作中,护士个人专业技能欠缺,缺乏扎实的理论知识、操作技能不熟练势必会给患者带来不必要的伤害甚至延误抢救时机;而护士不认真执行规章制度,没有严格按技术操作规程进行操作而导致医疗损害责任发生的现象也时有发生。如有的护士未按要求对患者观察,病情突变时未能及时发现或各种记录欠准确,内容涂改致病历缺乏严谨性、准确性等问题[3],都可能造成临床上的误诊、误治。2纠正护理技能欠缺方法与对策2.1强化职业道德教育、法制制度教育,确保护理安全医务人员必须具备良好的医德医风,关心体贴患者才能使患者对

4、护理过程产生安全感和信任感,主动配合治疗与护理。为此,护理管理者应对护士进行职业道德教育,使护士对护理工作具有正确的价值观、荣誉感和责任感。医院应制定《医务人员道德规范》、《医务人员仪表礼仪规范》等有关行风建设的规定,要求医务人员端正思想,从而培养良好的慎独精神,认真细心地对待每位患者。提高护士的法律意识,可以进一步保障患者的权益,保护患者生命安全;也可以在护理事件中利用法律知识保护自己。医院应当专门组织学习《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》等法律法规知识,并印发相关知识的书本,人手一册。护理部坚持不懈抓落实,做到人人知

5、法、守法。2.2培养护士的沟通能力,正确履行告知义务在患者入院后根据病情及时履行告知义务,并将其贯穿于患者住院期间。让患者明白既要接受医疗服务,就要接受可能受到损害的风险。护士在履行告知义务时应当因人而异,运用灵活多变的方式、方法,以便患者正确理解并配合诊疗。沟通时护士应解患者的心理需求,且要有一定的针对性,使患者对医护人员有信任感。对于一些重要或隐私的事情,如生理缺陷、精神疾病等,必须尊重患者的隐私权,防止语言不当引起不良的心理刺激。护理工作中,将每项操作的目的,风险因素告知患者和家属,并在进行特殊治疗、护理、检查时征得

6、患者的同意。必要时履行相关的签字手续,将职业风险化解到最低限度。2.3加强业务流程培训,完善细节管理护理部应组织开展系统规范的护士培训制度,制定合理可行的护理流程,从管理上减少护理纠纷事件发生的概率。尤其应加强护理工作中的关键环节、重点部位、要害岗位的细节管理,特别是护理质量和护理安全核心制度的落实,护理管理者应当时刻对照制度、常规、流程,结合科室工作实际及时查找漏洞,及时落实改进。2.4建立评价机制,提高职业素养在对护士人文素质的考核中,既要注重知识存量,又要注重现实表现;把护理部、护士长的考核与患者及其亲属的评价结合起

7、来;与护士选聘、福利待遇、职称晋升、岗位任用、评先评优等管理机制挂起钩来,促进护士注重自身人文素质的提高。3讨论护士护理技能欠缺的纠正是防范医疗损害的重要环节,护理管理者通过建立健全各项规章制度,规范护理行为,增强防范措施,加大管理监督力度,使护理工作中的不规范行为,得以纠正,形成一种良好的职业行为。从而为患者提供更有效、安全的护理避免医疗损害的发生。赵静•医疗损害责任中护理过错的防范浅识.an龙江医药,2010,7:45.[2]冯志贤,王克梅•加强护士的责任心.努力培养护士慎独的工作作风•中外健康文摘,20",2:33.

8、[3]乌兰齐齐格•加强手术室护士的法律意识防范医疗纠纷冲华现代护理学杂志,20",6:25・

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