心内科常用药的临床应用及注意事项

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1、心内科常用药的临床应用及注意事项心用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可川于降低血压或治疗充血性心力衰竭。用法用量:用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3-5分钟增加5ug/min,如在20ug/min时无效可以1Oug/min递增，以后可20ug/mino患者对本药的个体羌异很人，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数來调整用量。不良反应：1、头疼:可于用药后立即发生，町为剧病和呈持续性。2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在肓立、制动的患

2、者。3、治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。4、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均冇报告。禁忌症：禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅：避光、密封在阴凉处保存。阿斯匹林：药理学：抑制血小板的凝聚，减少血栓的可能。适应症：不稳定性心绞痛；急性心肌梗死；预防心肌梗死复发；动脉血管的手术后；预防人脑一过性的血流减少和以岀现早期症状后预防脑梗死。说明：该药不易作止痛剂用法用屋：木品易在饭后温水送服，不可空腹服用。治疗急性心肌梗死时，第一片药应捣碎或嚼碎麻服用。主动脉冠状动静脉搭桥术后，开始服用拜阿斯匹灵的最佳时间为术后2

3、4小时。不稳定性心绞痛：每天阿司匹林的剂量为75-300mg,建议每日lOOmgo急性心肌梗死时,每天阿斯匹林的极量为100-160mg,建议lOOmgo预防心肌梗死复发时，建议每天阿司匹林的剂量为300mgo动脉血管术示，每天阿司匹林的剂量为100-300mg,建议每LIlOOmgo预防人脑一过性的血流减少和以出现早期症状后预防脑梗死，每犬阿司匹林的剂量为30-300mg,建议每FllOOmgo不良反应：常见的副作用为胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐、腹泻。禁忌：对阿司匹林和含水杨酸的物质过敏；胃十二肓肠溃疡；出血倾向。药物过最：过最或屮毒表现，即水杨酸

4、反应.注意事项：使用阿斯匹林有引起哮喘发作的危险。卞列情况应慎用本品：对英他镇静药、消炎药或抗风湿药过敏,同时使用抗凝剂，支气管哮喘，慢性或复发性胃或十二指肠病变，肾损害，严重的肝功能障碍，漏服或忘服下次不可服用双倍罐波立维：药理作用：选择性抑制二磷酸腺昔（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋AGPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集。适应症：使用于有过近期发作的中风，心肌梗塞和确诊动脉疾患的患者，该药可减少动脉粥样硬化事件的发牛。禁忌征：1对活物质或本品任一物质过敏；2严重的肝功能损害；3活动性病理性出血；4哺乳。不良反应：岀血性疾患。血液学异

5、常（屮性粒细胞减少，血小板减少）。中枢和外周神经系统异常：■不常见：头疼、眩晕和感觉异常■罕见：头杲。胃肠系统异常：■常见：消化不良、腹痛腹泻；■不常见：恶心、胃炎、胃肠胀气、便秘、呕吐、十二直肠溃疡。血小板、出血和凝血界常：•不常见：出血时间延长和血小板减少。皮肤和四肢界常：■不常'见：皮疹和搔痒白细胞和（网状内皮系统）异常…不帘见：白细胞减少，嗜屮性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多；血液和淋巴系统异常■非常罕见：血小板减少性紫瘢、严重的血小板减少症粒细胞减少、粒细胞缺乏症、贫血和再障。免疫系统异常：■非常罕见：过敏反应。精神异常•非常罕见:意识混乱、幻觉。神经系统异常•非常罕见

6、:味觉紊乱血管异常•非常罕见:脉管炎、低血压呼吸、胸、纵膈异常•非常罕见：支气管痉挛。胃肠道异常•非常罕见：界常炎、胰腺炎。肝胆异常■非常罕见:肝炎。皮肤和皮下组织异常•非常罕见:血管（神经性）水肿、发泡性皮炎、红斑疹、尊麻疹、湿疹、扁平苔蘇。骨骼、结蒂组织和骨异常•非常罕见：关节疼痛、关节炎。肾和尿道界常■非常罕见：肾小球肾炎。一般情况：非常罕见：发热。实验室检查：非常罕见：肝功能试验杲常、血肌昔水平增高。注意事项：治疗过程中一旦出现出血的临床症状就应立即考虑进行血细胞计数或其他适当的检杏，接受抗凝或溶栓治疗的患者慎用：用药病人要密切随访注意包括隐性出血的任何体制；择期手术患

7、者，如血小板抗凝非必须，应术前停药7以上；有出血性疾病者慎用；伴有ST段抬高的急性心肌梗死患者最初儿天不应用；急性中风最初7天不推荐用；肾功能、肝功能不全者慎用。贮藏：没有特殊贮存要求。克林澳：药理作用：钙离子通道阻滞剂，通过阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内，使管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。本品能增强酰芹和环磷酰芹的作用，降低耗氧。适应症：1、脑血管疾病。脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成,脑拴塞，脑岀血示遗症和脑外伤后遗症