艾滋病临床治疗与护理

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1、艾滋病临床治疗与护理章章章章章章一二三四五六第第第第笫第章章章章七八九十第第笫第艾滋病流行病学艾滋病病毒学艾滋病免疫学艾滋病常见病原菌艾滋病常见临床表现艾滋病常见机会性感染与肿瘤艾滋病抗病毒治疗艾滋病母婴传播与阻断艾滋病中医药治疗艾滋病护理与消毒第十_章医务工作者职业眾露与防护第十二章艾滋病咨询第十三章艾滋病预防第十四章艾滋病实验室诊断（此章暂放最后）（吕繁）（蒋岩）（李太生）（李太生、张可）（李太生）（李太生、张可、李拯民）（张福杰）（蒋岩？）（危剑安）（徐莲芝）（蒋岩）（王维真）（刘康迈）（蒋岩）【缩略语】HIV：NASBA：Nucleicacidsequenc

2、e-basedamplification,核酸序列依赖性扩增RT-PCR：逆转录多聚酶链式反应bDNA：BranchedDNA,分枝DNA信号放大系统ELISA:Enzymelinkedimmunosorbentassay,酶联免疫吸附实验PA：Gelatineparticleagglutinationassay,明胶颗粒凝集实验LA：Latexagglutinationassay,乳胶凝集实验OD：opticaldensity,光密度值WB：Westernblot,免疫印迹实验IFA：IndirectImmunofluorescenceAssay，间接免疫荧光实验

3、第一章艾滋病的流行病学第一节概述艾滋病的全称叫获得性免疫缺陷综合征，它的英文名称为：acquiredimmunodeficiencysyndrom,缩写为AlDSo是由于感染了艾滋病的病原体(即人类免疫缺陷病毒，英文名称为：humanimmunodeficiencyvirus,缩写为HIV)而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。据考证，此病起源于非洲。一些学者认为西非绿猴带冇反转录病毒感染了人类。20世纪70年代由旅游者从非洲经海地的移民传播到美国，以后传播到欧洲、亚洲以及世界各地。美国于1981年首先发现5名同性恋中患卡氏肺抱子虫肺炎，数刀后，乂在另

4、外数例同性恋屮发生卡波氏肉瘤。相同的情况也出现在静脉吸毒人群屮，提示它的传播不仅仅是性接触传播。美国的一卫生官员注意到这两种罕见的疾病口J能都与免疫功能减退有关。主耍表现辅助性T淋巴细胞的数量减少，随即在1981年6月由美国疾病控制屮心(CDC)第一次以新的独立的综合征(AIDS)向全世界报道,1983年5刀法国巴氏德研究所Montagnier首次分离鉴定了该病病毒。我国的第一•例AIDS患者是在1985年6月发现的，病人为34岁的男性，美籍阿根廷人，有同性恋史，1985年5月底随旅游团來华，因持续高热，咳嗽，呼吸急促到北京协和医院急诊，抢救无效，当口死亡。经检查证

5、实为艾滋病患者。同年我国尚发现4例血友病患者因输入美国阿默药品公司(ArmourPharmaceuticalCompany)的血液制品-第VIII因子而感染。第VIII因子由2000-5000份人的血浆混合制成，制作过程屮又不能消灭制剂屮的病毒，因此供血浆者屮如有携带艾滋病毒即可污染血液制品而造成传播。我国发现的第二例病人是36岁的男性华人，原籍福建省，在纽约居住过9年，从事厨师工作，冇冶游史。1986年11月回原籍就医，经检查确诊为艾滋病,因病重，疗效差，住院绝天死亡。这是我国诊断的首例艾滋病患者。艾滋病传播迅速，病死率极高，对全球人民的健康已构成威胁，为全世界关

6、注的热点问题。自从1981年美国报告首例AIDS病例后，AIDS已成为人类曾面临的最灾难性的疾病。至今全球已有6000万人已感染了IIIV病毒，已有2000万人死于AIDS。H1V/A1DS是次撒哈拉非洲最主要的死亡原因，在全世界范围内，艾滋病在死因谱中排在第四位。第二节流行过程一、传染源口前认为，感染HIV的人是木病唯一的传染源，包括AIDS患者与无症状的HTV感染者。一旦HIV进入人体，该人就具冇传染性。从检测方面的证据看，HIV感染者和AIDS患者的各种体液均有传染性，其血液、精液、唾液、宫颈分泌物、脑脊液、眼泪、乳汁和尿液屮均可分离出H1V。但从流行病学的证

7、据看，主要是通过精液、宫颈分泌物和血液、经破损的皮肤或完整的粘膜传播。由于艾滋病具有较长的潜伏期（从感染HIV到出现临床症状，平均为8-10年），HTV感染者无症状，体表外观等一般状况正常，活动自如，冇很强的传染性。处在窗口期的感染者同样具有传染性。所谓窗口期是指感染HIV后检测不到HIV抗体的一段时间，该时间的氏短因个体差异和检测方法的不同而有所不同，也因不同专家的研究结果不同而有不同的报道。一般认为窗口期为2周一3个月。传染性的强弱与感染者体内的IIIV的病毒载量、病毒复制的活跃程度等有关。二、传播途径目前从HIV感染者或艾滋病病人的血液、精液、唾液、宫颈分