髁限制型假体治疗TKA术后股骨远端假体周围骨折

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1、中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名CCKConstrainedcondylarknee髒限制型假体DVTDeepvenousthrombosis下肢深静脉血栓HSShospitalforspecialsurgerykneescore特种外科医院膝关节评分LISSLessinvasivestabilizationsystem微创内固定系统PEPulmonaryembolism肺栓塞1TKA1Totalkneearthroplasty全膝关节置换术摘要1ABSTRACT2前言4内容与方法61•资

2、料61.1-般资料61・2术前准备62.方法72.1手术方法72.2术后处理72.3随访及相关评价指标83.数据统计及分析84.技术路线图8结果9讨论11小结20致谢21参考文献22综述26攻读硕士学位期间发表的学位论文31导师评阅表32髀限制型假体治疗TKA术后股骨远端假体周围骨折研究生：刘旭导师：曹力教授/主任医师目的：探讨运用髒限制型假体治疗全膝关节置换术后（TKA）股骨远端假体周围骨折的可行性及疗效。方法：在2007年6月至2012年10月期间，共8例TKA术后股骨远端假体周围骨折患者，采用

3、了繰限制型假体（CCK）,行人工膝关节翻修术治疗，其中男3例，女5例；年龄68〜77岁，平均年龄73岁。除1例骨折由正常活动后引起，其余7例均为外伤后造成骨折。临床表现为患膝畸形、剧烈疼痛、活动受限。木组患者均为Kimlll型，总计8例8膝。手术均采用膝正中纵行切口，離骨旁内侧入路，翻修假体均采用CCK假体，若术中骨折较严重需联合采用LISS钢板固定。结果：8例8膝术后均获随访9〜68个刀，平均31个刀。8例患者中有3例使用CCK假体和LISS钢板共同固定，5例单纯使用CCK假体固定。8例术后复查X

4、线片均见人工假体无明显松动，假体周围亦无明显骨溶解。患者患膝疼痛症状消失，膝关节活动度得以明显改善，HSS评分从术前（4.6±1.4）分，提高到末次随访的（89.5±3.9）分。膝关节功能评分由术前0分，提高到末次随访的（76.3±27.2）分。膝关节活动度由术前（23±7）度，提高至末次随访的（88±12）度。8例患者均无患膝感染、骨溶解、脱位、下肢深静脉血栓、褥疮、膝关节不稳等并发症。结论：虽然使用傑限制型假体治疗TKA术后股骨远端假体周围骨折难度较大，术后可能会发生复杂的并发症，或者无法达到良

5、好的膝关节活动度，但通过合理的手术方案，正规的术后护理及功能锻炼可以获得较好的疗效，仍需长期的随访观察。关键词：假体周圉骨折；全膝关节置换术；繰限制型假体；膝ThetreatmentwithcondylarconstrainedprosthesisforfracturesofthedistalfemurprosthesisafterTKAPostgraduate:LiuXuSupervisor:ProfCaoLiAbstractObjective:Toinvestigatethefeasibilit

6、yandefficacyoftreatmentwithcondylarconstrainedprosthesisforfracturesofthedistalfemurprosthesisafterTKA.Methods:InJune2007toOctober2012period,ThedistalfemoralperiprostheticfracturesafterTKAwereeightcasesofpatientshadtakenartificialkneerevisionsurgerytre

7、atmentwiththecondylarconstrainedprosthesis(CCK),3malesand5females;aged68to77years,meanage73years.Exceptonecaseoffracturecausedbythenormalactivity,causingafractureaftertheremainingsevencasesweretrauma.Theclinicalmanifestationswerekneedeformity,severepai

8、njimitedmobility.ThepatientswereKimIIItype,Total8cases8knees.Thesurgeryarcusedkneemedianlongitudinalincisionmedialparapatellarapproach/enovatedprosthesisareusedCCKprosthesis,ifthereweremoreseverefracturesrequirebettercombinedwouldusethe