［医疗保健］什么是脑梗塞？如何预防及治疗脑梗塞？

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1、一、什么是脑梗塞？脑梗塞有何症状，如何治疗？1什么是脑梗塞1屮医的认识1病因2先兆症状2类型2（一）非栓塞性脑梗塞2（二）栓塞性脑梗塞3临床表现3症状4检查6诊断6治疗8保健与预防12脑梗塞的家庭应急处理12脑梗塞患者不宜吃的食物13辅助食疗13脑梗塞的发病先兆14脑梗塞的二级预防15多发性脑梗塞的预防护理21并发症24预防26易得人群272929二、脑梗塞的症状及预防一•远期脑梗塞的症状二•近期的先兆脑梗塞的症状29三•出现先兆脑梗塞的症状后如何预防？31三、轻微脑梗塞的症状及治疗32四、脑梗塞

2、的救护措施：34五、脑梗塞问答351、动脉硬化性脑梗塞362、出血性脑梗塞363、腔隙性脑梗塞374、怎样诊断腔隙性脑梗塞？375、什么叫出血性腔隙综合征？386、什么叫大面积脑梗塞，它与脑出血如何鉴别？387、何谓分水岭脑梗塞？388、什么叫外伤性脑梗塞，小儿外伤性脑梗塞的发病机制是什么？399、为什么清晨易发生脑梗塞？4010、脑梗塞后缺血再灌注损伤的机理是什么？40六、脑梗塞患者康复训练41脑梗塞病人的肢体感觉功能恢复训练41脑梗塞患者手功能的恢复锻炼42脑梗塞患者其他功能的恢复锻炼42一、

3、什么是脑梗塞？脑梗塞有何症状，如何治疗？什么是脑梗塞脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。中医的认识本病中医称屮风，由于发病后一般意识清楚，因此

4、多属屮风中经络。关于中风的病因学说，唐宋以前多以"外风"学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”；李东垣认为“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”；王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”，其中有外邪侵袭而引发者称为真中，无外邪侵袭而发病者称为类中。张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。病因脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因

5、多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45〜70岁屮老年人。先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症

6、状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂，常常被人忽视。类型脑梗塞主要有非栓塞性脑梗塞及栓塞两类。（一）非栓塞性脑梗塞病因有：1.动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。2.动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。3.高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。4.血液病红细胞增多症等易发生血栓。5.机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。(二)栓塞性脑梗塞病因常是血流带进颅内的固体、液体

7、、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：1.心源性急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘牛物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。2.非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为來源不明的脑梗塞。临床表现梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现

8、的表现如下：(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1〜2天内达到高峰。(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现屮的几种。(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%〜89.2%,显示初期脑出血的准确率100%o因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑