临床医师技能考试技巧

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1、临床医师技能考试技巧说明:各位考生，请仔细联系下面操作规范，如果有那点不会，到报名点三楼205室练习操作。每周六周日上课，可以來听讲，対你木人也是一种提高。一、基本操作技能测试项口（19项）（一）小项H（每项8分）1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分）（1）消毒区域（范围）选择正确（2分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。（2）持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。（3）消壽方法正确（4分）。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。2、清洁伤口换商（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确

2、（2分）；（2）伤口处理正确（1分）；（3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适屮（2分）；（4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。3、戴无菌手套（8分）（1）开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。（2）取手套正确（2分）；从手套包内取岀手套，捏住手套反折处。（3）第一只手套戴法正确（2分）；右手対准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。（4）第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。4、穿、脱隔离衣（8分）（1）取衣正确（指挂在架上的隔

3、离衣）（1分）；手持衣领取下隔离衣，清洁而朝穿衣者。（2）开衣、穿衣正确（1分）；将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。（3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）；两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，川左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正而边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。（4）脱衣操作正确（1分）；解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另

4、一•袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外而将袖拉下过手。（5）叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（1分）。两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁而反證向外，整理后，挂放在规定地方。5、穿、脱手术衣（8分）（1）取衣正确（2分）；手提衣领两端，抖开全衣。（2）抖开双手穿入正确（2分）；抖开衣后双手同时伸入袖筒。（3）结腰带止确（1分）；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（4）如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（3分）。应先脱衣，再脱手套。6、吸氧术（而罩吸氧法，在医学模拟人上操作）（8分）（1）先检查吸氧器具（1分）；（2）面罩安装是否与

5、患考面部吻合（2分）；（3）开启氧气阀及流量表，调整流量操作正•确（1分）；（4）氧气流量调节适当（1分）；（5）术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确（1分）；7、电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作）（8分）（1）装置吸痰器操作止确（2分）；接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。（2）模拟人体位正确（2分）；半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。（3）吸痰过程操作正确（4分）；①吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔（2分）；②一次吸痰持续时间〈15秒，插入时捏紧吸管，向

6、上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅（2分）。8、插胃管（在医学模拟人上操作）（8分）（1）能叙述使用胃管指征（2分）；①胃、口腔、喉手术前准备（0.5分）。②屮毒洗胃、胃液检杳（0.5分）。③插胃管营养疗法（0.5分）。④胃扩张、幽门梗塞者（0.5分）。（2）放置胃管时模拟人体位正确（2分）；模拟人半卧位或平卧位。（3）放置冒管时操作流畅、正确（4分）；①清洁鼻孔、润滑导管，曲一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入（2分）。②当胃管插入45"55cm时，应检查冒管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听

7、诊（1分）；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。（1分）。（二）人项FI（每项12分）9、导尿术（在医学模拟人上操作）（12分）（1）患者体位及冲洗淸洁操作正确（3分）；①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单（1分）。②用肥皂液清洗患者外阴（1分）。③男性翻开包皮清洗；女性翻开大阴唇清洗（1分）。（2）消毒、铺巾正确（3分）；①以蘸2%红汞或0.1%苯扎滉钱或0.1%洗必泰的棉球，男性口尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再由