[精品]儿童计划免疫接种中存在问题与预防对策

《[精品]儿童计划免疫接种中存在问题与预防对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、儿童计划免疫接种中存在问题与预防对策儿童计划免疫接种中存在问题与预防对策028000内蒙古通辽市医院预防保健科❷随着社会、经济的发展，人民生活水平的提高，优生优育、健康观念和儿童权益等观念深入人心，群众对儿童计划免疫工作的要求不断提高。疫苗是控制预防疾病最有效、最经济的方法，扩大免疫无疑为儿童的健康带来巨大的社会和经济效益。儿童免疫疫苗种类不断增多，纳入计划免疫程序的疫苗也在增多。但随着免疫工作的扩大，计划免疫接种过程中存在的问题逐渐增加。为了更好地完成计划免疫工作，在实践工作中我们采取了相应的预防对策，取得了一定的效果,现总结介绍如下。❷存在问题❷(1)疫苗保管和使用不当引起

2、的不良反应：①体质过敏：对注射的疫苗本身或其中的添加物内所含成分不适应，所以局部有反应,通常约在注射后的1天之内即会有红肿及发热的现象，然后在2~3天左右消退。②细菌性发炎：因针头或皮肤消毒不完全，或是疫苗本身储存过程被细菌污染，会在注射的部位引起发炎现象，局部化脓、蜂窝组织炎甚至引起全身化脓感染等。③如果于注射后过度搓揉注射部位，则药剂在皮肤下或肌肉内会扩散幵，造成疫苗接触面增加而引起强烈的局部反应。④疫苗储存运输存在不符合要求现象，冰箱温度纪录不及时、不准确，难以保证疫苗的质量。❷(2)技术操作过程中存在误差：①接种现场混乱，卫生条件差，接种人员技术不熟练，免疫程序不正规，

3、注射器具被污染等，易造成误差和发生异常反应，引起医疗纠纷。②接种对象选择不当，如慢性肾炎，因为注射白百破混合制剂引起复发。③接种部位的错误，如三角肌外下缘皮下注射部位过低，如近肘关节处可使局部反应加重，甚至个别引起橈神经损伤等。④疫苗剂量掌握不准确，疫苗接种途径出现错误，如皮内注射的卡介苗误注皮下而引起不良反应，将伤寒三联疫苗注入皮下过深达到肌层，可引起发热。预防措施❷(1)加强落实疫苗的保管和使用的措施：①要求医护人员严格掌握疫苗保管和使用的方法、注意事项以及禁忌证等。首先做好门诊的视诊、触诊及测量体重，了解有无过敏史，可以减少因禁忌证或因在其他传染病的潜伏期、前驱期情况下进

4、行接种所引起的不良反应。②对于有急性疾病、过敏性体质、免疫功能低下、神经系统疾病者、既往接种后有严重不良反应者、早产儿等不能接种者，应结合实际，合理安排。③根据疫苗反应的强弱，合理采取相应措施进行处理，炎症局部热敷；4%硼酸液、硫酸镁液作湿敷，外敷消炎止痛膏，抗炎对症治疗，也可中西结合治疗。④做好疫苗的冷链工作。保证疫苗在运输、储存使用过程中均应置于较冷的环境中，维持疫苗的效价。及时调节冰箱的温度，做好记录。疫苗临用吋方可从冷藏容器中取出，安甑开启后在1小时内用完。❷(2)建立完善技术规范、降低计免工作误差：①执行《1997、2000年全国预防接种安全注射行动计划》，在每次预防

5、接种工作之前，应制定统•的计划和注意事项，具体T作人员执行一苗一训制，执行国家计划免疫程序，以求工作方法和口径的统一。按规定接种途径接种各种疫苗。②建立免疫规划标准门诊，实行集中消毒，防止医源性感染。做到接种场所卫生环境达标，利于无菌操作。使用符合国家标准的一次性注射器，保证做到“一人一针一管一消毒”o③接诊医务人员严格审核接种对象的家族史、过敏史、既往接种的不良反应史，根据实际情况执行免疫程序。④医护人员要严格注意观察免疫注射部位,注射过程中防止过浅或过深，以免伤及血管、神经、骨膜等。同时注射前要备好防止发生不良反应的急救药品，如肾上腺素、抗过敏药物等。⑤做好计划免疫宣传工作

6、，让接种者或儿童家长了解计划免疫的程序、方法、作用以及注意事项等相关事宜，有利于计划免疫工作的顺利开展。