[精品]医院财务管理存在的问题及对策

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1、医院财务管理存在的问题及对策医院财务管理存在的问题及对策【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3873(2011)03-0284-02随着社会主义经济体制的逐渐发展，医院的经济状况发生了很大的变化，而且医疗保险制度的改革对医院提出了新的要求，国家对医院的财政经济政策也在发生变化，所有这些都需耍规范医院财务管理制度，进一步规范医院财务行为，提高医院财务管理水平，而目前的医院财务管理已不能适应经济发展需要，对其理论研究和实证研究的滞后，以致出现如下一些问题：一、医院财务管理中存在的主要问题1.内部控制制度不严当前药品销售市场竞争激烈，加之社会不正之风的影响，药品销售商竞

2、相以高额“回扣”来打开药品销路，导致一些质次价高的药品流入医院，直接损害了患者的利益。2.固定资产管理漏洞大主要是固定资产账务处理不及时，存在着帐帐、帐卡、帐物不相符的情况。资产的购进、报废流失等处理不及时，有的资产购进时未登资产账；资产变卖、报废、投资等仅凭个人说了算，不到财务办理相应的手续，以致于资产都已处置了，财务依旧在账面上反映。3.会计数据失真现象较为普遍(1)帐实不符，往来款项清理不及时。如某医院账面反映存货500万元，审计核实仅为400万元。个别医院采取搞两套报表，对内对外各一套表，向外反映的虚假报表,有的往来挂账很多年，长达6—7年，已变成呆账、死帐。(2)人为调节收支

3、数字，有些医院为了更多的得到财政补助，想方设法压低收入，将收入转移到应付款中其至某些收入不入帐，以备小金库用，形成了帐外帐，有的医院人为增加支出。4•财经纪律不严，漏洞大，资金流失严重，比如业务招待费，差旅费，会议费开支过大。5•收入反映不全面，管理不规范。对医院取得的捐赠收入、培训收入、转让无形资产收入、对外投资收益等，没有全面合理反映，造成收入管理和支出管理相分离，财务管理与资金管理相脱节。6•财产物资管理不够严格。二、问题的原因造成医院财务管理混乱的原因很多，有外部环境影响的，大多是内部环境造成的，有客观因素，也有主观因素，也有少数人廉政意识较弱的局限，归纳起來有以下五点：1•现

4、实原因：由于世界经济迅速发展，现代管理理论不断更新，原有的理论已不能完全适应内部经营管理的需姜，导致理论和实践相脱节。2•医院的内外部环境发生了很大变化。从外部环境看，第一，我国卫生改革的深化和发展也给医院的经济管理带来很大的影响，医院的经济独立性越来越强，政府导向，公益为先的趋势越來越明显。笫二，从2001年我市开始建立城镇职工基本医疗保险制度，要求医院进一步降低医疗服务成本，提高服务效率和质量。从内部环境來看，随着社会主义市场经济体制的逐步发展，医院的财务管理越來越注意追求成木效益，竞争成为医院更普遍的行为，一些新的管理方法对医院的财务管理提出更高的要求。而科学管理的方式方法不到位

5、，管理人员的管理意识不强，致使医院的管理很粗放。3•认识不足。医院院长大部分是医生出身，对医疗业务熟悉，但对财务管理能力逊色，认为只要把医疗质量，内涵建设搞上去了，其他总是就迎刃而解，从而轻视财务管理。4•监督管理力度不够，卫生主管部门平时主要考核检查医疗业务,而对财务总是过问不多。财政、审计等部门考虑到医院的特殊性，监督检查也不够。5•少数干部职工法制观念淡薄，口身素质较差。三、加强医院财务管理的主要原则1•中国公立医院占主导地位的结构和适应。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“举办医疗机构以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充”，明确了今后公立医院仍占主导地位。

6、因此，改革医院的财务管理要与现阶段和将来公立医院占主导地位的结构相适应。2.医疗服务与约品经营收支分别进行核算。医药分开核算有利于加强对医药专用的控制，为切断医疗行为与药品经营的直接利益关系创造条件。3•励行节约，勤俭办院。公立医院的设立、建设，资金由国家投入,医院必须节约资金，勤俭办院，取Z于民，用Z于民。医院要讲求经济效益，要用最少的卫生投入取得最好的医疗服务效益。四、加强医院财务管理的主要办法1.建立适合我国国情的医院财务管理体系，从我国医院财务管理的实际出发，应以提高医院价值为目标，以财务决策为核心，以资金的筹集、投放、运用、回收和分配为主要内容，政府导向，公益为先，构建医院财

7、务管理的理论体系。2.执行国家有关法律、法规和财务规章制度。这是所有医院都应遵循的最基本的原则。要以法治院，以法竞争，医院的一切经济活动和财务行为必须严格遵循国家的法律、法规和财务规章制度。3.加强医院财务管理工作的领导，各级领导一定要认识到加强医院财务管理工作的重要性，坚持把医院财务工作列入重要的议事FI程,坚持常抓不懈，认真检查督促，促使医院财务管理工作走上正规化的轨道。4.实行总会计师制度。建议县级以上医院一律设置总会计师。分管财务科、审