[精品]气胸患者行胸腔闭式引流的护理对策

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1、气胸患者行胸腔闭式引流的护理对策气胸患者行胸腔闭式引流的护理对策文章编号:1009-5519(2007)21-3291-02中图分类号：R47文献标识码：B胸腔闭式引流术是为气胸患者排除胸腔内气体减除压力，促进肺复张的有效方法。因此，胸腔闭式引流术后护理在患者恢复过程中起着重要作用。现将我院2006〜2007年收治胸腔闭式引流术16例患者护理体会介绍如下。1临床资料16例中男13例，女3例。自发性气胸6例，张力性气胸1例,闭合性气胸3例，开放性气胸6例，行胸腔闭式引流术3~15天。2临床表现气胸一般发病急骤，患者可突觉胸疼、气短及刺激性咳嗽，患者极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者可出现紫绡

2、，烦躁不安，以致休克。3一般护理3.1密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态的变化，并认真做好记录，如发现患者出现异常及时报告医生。3.2病室环境要整洁、安静、空气新鲜、室温应保持18〜22°C为宜，湿度保持在50%〜60%,良好的环境叮使患者感到安静、舒适，减少体力消耗，有利于疾病恢复。3・3患者取半卧位，有利于呼吸及胸腔气体排出，胸腔闭式引流主要是利用重力引流保持相对密闭，排出胸腔内积气而使气体不能返流，使胸腔负压恢复。3.4饮食护理：饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。在饮食中增加粗纤维食物。嘱患者多饮水，保持排便通畅。可给予番泻叶液代茶饮，必要时给予不保留灌肠。3

3、.5心理护理：气胸患者多有气促、呼吸困难等症状。加Z环境的改变，患者常有恐惧和不安心理。护理人员应服务热情周到，使患者感到温暖亲切，有安全感。消除紧张、恐惧及悲观心理，同吋向患者介绍有关疾病的知识，鼓励其树立战胜疾病的信心。4胸腔闭式引流管的护理4.1每天更换引流瓶1次，引流瓶内装生理盐水1000ml,更换引流瓶时盖要盖紧，引流管各衔接部位要紧密，切勿漏气。如胸腔有积液引出，应观察引流液的性质、颜色、量，并做好记录。4.2经常巡视病房，密切观察水封瓶玻璃管内水柱波动情况及有无气、液体排出，保持引流管通畅，避免引流管受压、折曲、扭转,各接头连接要紧密，防止脱落。每广2小时挤引流管1次或随吋挤

4、压，引流管应置于液面下3〜4cm,并保持直立位。4.3妥善固定引流管在床缘上，以免因翻身搬动、牵拉等发生引流口疼痛或引流管脱出。搬动患者吋或更换水封瓶吋，用两把止血钳将引流管夹住，严防气体进入胸腔。4.4拔管前将引流管夹住，观察广2天，并嘱患者安静卧床休息,避免咳嗽，用力排便等。如不再出现气胸，肺呼吸咅正常，经X线平面检查，证实肺已膨胀，则可拔出引流管。4.5积极预防感染：发生气胸时外界空气进入无菌的胸膜腔，应常规使用抗生素，并应注意严格无菌操作，及吋更换引流瓶，以预防和消除继发感染。5护理体会气胸患者行胸腔闭式引流术是使其减轻症状，达到治疗冃的，是患者康复的有效措施。通过16例气胸患者的

5、护理，体会到护理上要密切观察病情变化，观察胸腔闭式引流有无界常，以便及吋调整，确保引流管通畅，严格执行无菌技术操作是预防继发感染的重要环节o收稿H期：2007-07-09