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1、中医辨证分型治疗慢性胃炎的疗效体会摘要：目的：探讨中医辨证论治慢性胃炎的临床疗效。从近年来在本院治疗的慢性胃炎患者中抽取80例，随机分为两组，对照组与观察组各40例。对照组运用单纯西医治疗，观察组根据中医理论进行辨证论治。3个疗程后，观察两组疗效。结果：观察组经中医治疗后，病情均得到明显改善，疗效甚好，总有效率为95.0%,对照组总有效率为82.5%,远低于观察组(P0.05,有可比性。1.2方法(1)对照组给予西医治疗，奥美拉哩剂量为20mg/d.qd,2次/d；克拉霉素取0.5g/d,2次/d。若
2、有合并感染现象,应使用甲硝哇或阿莫西林治疗。对于腹胀者可服用吗丁咻,增强胃肠蠕动。(2)观察组给予中医治疗，根据患者的具体症状辩证施治。①脾胃虚寒型：腹胀不舒，胃舵隐痛，喜热喜按，泛吐,舌淡苔薄白，脉沉细。此类患者面色喘白，常感到神疲乏力,大便多澹。治疗应遵循温中和胃健脾原则，笔者选用黄英建中汤。该方剂的主要药物包括黄18g,甘草与桂枝各10g,大枣12g,生姜8g,白芍与饴糖各6g。另外，对部分患者笔者选用香砂六君子汤加减治疗。该方剂的主要药物包括砂仁5g,木香12g,党参与白术各lOg,茯苓与焦六
3、曲各15g,制半夏8g,陈皮6go若胃寒比较严重者，可添加下列药物：丁香、红豆蔻、良姜、吴茱萸等；若大便有血者，可加入下列药物：白芨、乌贼骨、炒蒲黄。①胃络瘀血型：症状为腹部隐痛不适，无食欲，口干但不欲喝水，舌质为紫色，脉涩。治疗应注意活血化瘀、健脾和胃，我们采用失笑散联合丹参饮加味治疗。其中，丹参饮基本方剂为五灵脂、丹参、炒蒲英、延胡、砂仁、地榆、檀香。若有胃热者，可增加蒲公英、黄连、炒梔子；若大便干结应加入大黄；若舌质淡应加入大枣、阿胶、当归、枸杞、五味等。②肝气犯胃型：症状为胃脫胀痛，痛无定处，
4、频频出现暧气，嘈杂泛酸，患者易激动，加重病情，神疲乏力，精神不振，四肢不温，舌淡红，苔薄白，脉弦。治疗应以疏肝理气、和胃解郁为主。笔者选用了临床上常用的柴胡疏肝散治疗，方剂药物包括柴胡、川苇、香附、陈皮等各取10g,白芍取12g,生甘草和枳壳均取6g。③胃阴不足型：症状为胃部隐痛，口燥咽干，舌苔为红色，脉细数，颜面泛红。治疗应以养阴清胃、养血柔肝为主。对于此类患者，笔者自制药方，药物组成包括北沙参30g,枸杞子、麦冬、生地各取15g,当归、甘草各9g,白芍和石斛各12g,乌梅与川楝子各6g。④脾胃湿热
5、型：症状为胃月完痞闷不适，口苦口臭，患者常感到口渴，但不想喝水，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗应以化湿清热、调和脾胃为主。笔者采用苓连平胃散加减治疗，基本方剂为炒黄苓、制厚朴、姜半夏、草豆蔻、泽泻、陈苍术各10g,茯苓15g,陈皮6g,炒黄连4g。将上述药剂用水煎服，一日一剂，分早晚服用，持续治疗3个疗程，3周为1个疗程。1.3疗效评定我院以《中医病证诊疗标准与方剂选用》作为疗效评定的参考依据。①治愈：全部症状消失，经X线领餐造影或镜检查发现无异常；②显效：症状大部分消失，经X线顿餐造影或胃镜检查后发现
6、病情得到明显改善；③有效：症状有所改善，经X线顿餐造影检查或胃镜检查发现病情改善不大;④无效：未达到上述标准，甚至更严重。1.4统计学方法本次所得数据均利用SPSS16.0统计学软件进行专门处理。其中，计量资料通过t检验，所得计数资料利用卡方检验。若P
