浅谈中医辨证治疗慢性胃炎的临床体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈中医辨证治疗慢性胃炎的临床体会【论文关键词】慢性胃炎；中医药；临床体会　　【论文摘要】目的：探讨中医辨证治疗慢性胃炎的疗效。方法：将56例慢性胃炎分为脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型辨证治疗。结果：本组56例病例，经治疗4～5个疗程，其中治愈38例，占％；显效8例，占％；有效6例，占％；无效4例，占％，总有效率％。结论：中医药治疗慢性胃炎疗效显著。中国编辑。　　　　　

2、　　　1临床资料　　　　一般资料随机选择本院门诊慢性胃炎患者56例。所有病例均具有慢性胃炎的临床症状，在我院作纤维胃镜确诊为慢性胃炎，病理诊断上符合XX年全国慢性胃炎研讨会制定的病理诊断标准[1]，其中男35例，女21例，年龄15～67岁，病程～18年，平均8年。其中浅表性胃炎36例，萎缩性胃炎17例，糜烂性胃炎3例。　　辨证分型与治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具

3、有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　脾胃虚弱型共26例。症见胃脘隐痛，食后加重，喜暖喜按，纳呆，神疲乏力，便溏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。治以健脾益气、和胃，方用香砂六君子汤加味：党参20g，白术15g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，木香10g，砂仁6g，黄芪20g，炙甘草9g,当归10g。　　肝胃不和型共14例。症见胃脘胀满、攻撑作痛，脘痛连胁、暖气频频、得矢气则舒，舌苔薄白，脉弦。治以舒肝理气、和胃止痛，方选加味四逆散。方：柴胡10g、白芍20g、枳壳12g、甘草6g、延胡索15

4、g、佛手10g、川楝子10g、旋覆花12g、香附12g、木香10g、陈皮10g。　　脾胃湿热型共10例。症见胃脘胀痛或满闷不适、嘈杂嗳气、口苦口腻、大便不爽、舌苔黄腻、脉滑数，化湿清热、理气和胃，方选芩连平胃散加味：厚朴15g,苍术15g,陈皮12g,黄芩12g,黄连10g,半夏10g,霍香12g,茯苓15g,石菖蒲10g,薏苡仁20g,蒲公英30g。　　胃阴不足型共6例。症见胃脘隐痛，灼热不适，口干喜冷饮，舌质偏红，少苔，脉细数。治以滋阴养胃，方用益胃汤加减：沙参15g,麦冬15g,生地15g,玉竹15g,石斛15

5、g,白芍15g，枳壳10g,山楂15g，黄连6g，甘草6g。　　病例介绍课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　病例1杨某，女，35岁。XX年3月7日初诊。患者有胃痛病史约8年，近因饮食不节又出现胃脘隐痛痞满，纳差，腹胀，大便欠爽，舌淡苔薄白，脉沉细，经胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。辨证为中虚气滞所致。治当补中健脾

6、，理气导滞。方用香砂六君子汤加味：党参20g，白术15g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，木香10g，砂仁6g，黄芪20g，炙甘草9g,当归10g。每日1剂，水煎服。调治3个月，症状明显减轻。继治3个月复查胃镜，为浅表性胃炎，随访年，症状不显，未见复发。　　病例2肖某，男，42岁，XX年6月20日初诊。病程两月余，剑突下隐痛、灼热，泛酸、口干黏腻，夜间入睡易醒，大便干，每因进食辛、酸、酒类刺激性饮食即发作或加重，舌苔白腻、质红，脉弦滑。胃镜检查示：慢性浅表性活动性胃炎伴胆汁反流，幽门螺杆菌阳性。诊为脾胃湿热证。方

7、选芩连平胃散加味：厚朴15g,苍术15g,陈皮12g,黄芩12g,黄连10g,半夏10g,霍香12g,茯苓15g,石菖蒲10g,薏苡仁20g,蒲公英30g，海螵蛸15g。水煎服，每日1剂，1个月后嘈杂减轻，泛酸消失，胃脘灼痛缓解，偶有胃脘不适，舌淡苔薄，脉弦细。上方去石菖蒲加白术15g，服药2周后临床症状完全缓解，继续调治2月，病愈，随访2年未复发。　　　　2结果　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定

8、实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》(第二辑)拟定：①治愈：胃粘膜病变恢复正常，临床症状消失；②显效：病变胃粘膜基本恢复正常，临床症状明显改善；③有效：病变胃粘膜范围缩小2／3，临床症状减轻；④无效：病变胃粘膜及临床症状无改变或加重。　　治疗结