患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定与处理制度

《患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定与处理制度》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定与处理制度一、做好患者坠床与跌倒的评估和预防1、针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。2、根据评估情况釆取适当的防范措施，向患者或家属告知风险，做好健康宣教，高危患者将“防跌倒坠床，，标识挂于床尾处。3、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。4、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，定期检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。5、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可

2、以让护士帮助。6、对于有可能发生病情变化及使用特殊药物的患者，告知患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。7、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。二、患者坠床与跌倒的报告1、当患者发生坠床/跌倒时，当班护士立即赶到患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断跌倒原因，积极采取相应措施，尽可能将危害降至最低限度，如实做好记录，根据伤情逐级汇报。2、在24小时内上报护理部，并填写《护理不良事件报告表》，组织全科护理人员进行讨论，分析事件发

3、生的原因，提出整改措施。【上报程序】发生坠床/跌倒时T护士立即赶到T通知医生T查看受伤情况T判断病情T采取急救措施T上报科主任、护士长T根据情况逐级上报三、伤情认定及处理（一）伤情认定1、一级不需或只需稍微治疗与观察即可的伤害程度。如皮肤擦伤、软组织挫伤、不需要缝合的皮肤小裂伤。2、二级需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度。如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。3、三级需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度。如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等。（二）处理患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，通知医师，

4、测量患者的生命体征及检查受伤情况，同时加强巡视。根据患者受伤情况，给予不同处理。1、一级可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。2、二级根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。3、三级（1）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。（2）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，

5、注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。【处理程序】做好安全防范T发生坠床时T护士立即赶到T通知医生T查看受伤情况T判断病情T采取急救措施T加强巡视T严密观察病情变化T准确记录T做好交接班