优质护理责任制护理

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1、我科在开展优质护理服务过程中，以改革护理工作模式，实行责任包干制作为护理工作重点。在以往的排班模式中，由于护理人力资源不足，责任护士包干病人不能相对固定，制约着责任制护理的落实。我科在2011年以前采用的是传统的排班模式：按工作内容分为主班、治疗班、护理班。其中主班负责处理医嘱，治疗班负责患者输液、打针等治疗，护理班负责向患者实施基础护理、取药、画体温。传统模式下护士处于一种被动的工作模式，以工作任务为中心，护理工作的任务是协助医生诊断疾病和执行医嘱，使护士形成只关心工作不关心病人的行为模式。在实行优质护理服务初期我科采用的排班模式为责一、责二、白班、夜班。其屮责

2、一责二相当于以前的二班早班，这种模式相当于换汤不换药没有真正体现出责任制护理。为解决这一问题，也随着对责任制护理的不断理解和现实工作中的摸索。2012年2月我科实行了两班制和月夜班制，使得夜班护士相对固定，使责任护士能连续护理病人，便于护患之间的了解，病人知道有事找责任护士，增强了护士的责任感和主动性，提高了护理工作效率和质量。排班模式为：病区设置：病人30人，护士配置7人病区分为两大组每个组配置1名责任护士，其余人员为辅助护士责任护士上长白班，辅助护士倒班（承担午间、夜间病人的一切工作），每月轮转一次白班8小时制，夜班12小时制。责任护士与小组包干相结合模式：①

3、病人入院到出院均由一名护士负责到底②责任护士固定，服务时间固定③护士与病人有效交流的时间较多④责任护士可以做到8小时在班，24小时负责⑤8小时Z外也由相对固定的护士负责⑥与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通这种排班模式，把护理工作从“要我服务”转变为“我要服务”，努力为患者提供优质服务满足患者需求。以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者，拉近护患间的距离;用尊重、宽容、接纳、真诚的态度对待患者，让患者感受到护士对他们的尊重，患者才会尊重护士，信赖护士。口实行这种新的排班模式以來，主管护士的责任心和主动性得到了进一步的增强，更能全面了解、掌握病人的情况，主动思考病人

4、存在的问题，制定措施尽快予以解决。科室的护理质量和病人满意度得到了明显的提高。当天患者所有的治疗护理都是由责任班一个护士完成的，责任护士每天能多次深入病房与患者接触，与患者建立有效的护患关系。病人有疑问时、需要帮助时、需要倾诉时、出院告别时，首先想到的一定是她的主管护士。现在病房儿乎听不到呼叫器响了。病人和主管护士之间的心也更近了，她们成为了朋友、知己、有的更似家人。通过一年多来责任制护理的落实，感觉还是有很大的成效，具体表现在以下几个方面：1、通过责任制护理的开展和推进，无论是病人还是医生，都对责任护士很熟悉，病人有时会到办公室问“小杨在吗？我有事想再问问她！”

5、，说明通过责任护士的工作，病人已经习惯了“有事找我的负责护士解决”。而医生，现在也经常看到下午查房前,会自己去找责任护士了解病人的生命体征、导管、尿量情况，或者有时会问：“护士长，XX床今天谁负责，这里有个医嘱需要她马上执行一下”，说明现在的病人和医生都已经习惯了“有事找责任护士”这一观念了。2、护士长主动反馈时患者的满意度上升了，因为护士和病人的接触时间多了、沟通增加了、健康宣教每天在改进落实，病人的满意度口然就增加了。甚至，有好几次护士长在质量自查发现问题时，病人都为她们说好话：“护士长你千万不要批评她，她已经做得很好了，是我们没配合好！”这也从另一个方面说明

6、了通过责任制护理，增加了护患沟通，使护患关系更加密切和谐。3、有利于护士长考核，护士长在进行质量自控发现问题时不用再想今天输液是谁执行的，导管护理是谁做的，药是谁发的,直接落实到责任护士即可。4、责任制护理模式的实施，使护理工作责任到人，也有利于开展绩效考核。护理部制定了绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度、夜班数量对责任护士进行细化考核。护丄了解了护上长对自己的考核内容，明确了努力方向，也通过以上考核看到了自己每个月的辛勤付出，看到了病人在反馈中对口己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。