责任制护理优质护理

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1、实施责任制护理深化优质护理服务复旦大学附属中山医院普外科虞正红优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护士的工作、护理的管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。我院从2010年2刀份开展优质护理服务示范工程。作为首批试点病房之一，我们病区通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。1.实施过程和方法改进1・1加强学习，转变意识优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措Z

2、一，而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。如何让护士充分了解优质护理服务示范工程，如何开展责任制护理，如何让护士充分理解基础护理的重要性,如何通过冇效的护理管理，真正把护士的时间交给病人，使病人真正得益。这些,都需要护士长做好引导，使护士充分认识到“这项工程是深化医疗体制改革的重要举措之一，其最终口的是改善护理服务，和谐护患关系，提高病人满意度，最终使病人受益，所以，这不会是一次活动，而是一场不可逆的护理变革”。要做到这些，需耍护士长门己加以重视，认真学习，寻找文献资料，并组织病房护士进行学习；及时将每次护士长会议小关于

3、“优质护理服务示范工程”和“责任制护理”的内容在加以传达，同时做好解释，才能使大家转变意识，积极投入。1・2加强沟通，取得配合责任制护理的顺利开展，需耍护士的付出，医生的支持，病人的信任，这就需要做好多方面的沟通。护士方面，护士长耍在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明口为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，耍树立“我的病人我负责”的思想。得到护士的理解后，才能使工作顺利开展。同吋，耍及吋听取反馈，鼓励护士提岀不同意见和建议，只有通过不断的解决问题和统一认识才能使工作顺利地推

4、进。医生方而，通过沟通宣传使他们理解我们的工作：加强基础护理，不是使护理工作更简单化，而是让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及吋地为治疗提供信息，更好地为病人服务。病人方面，通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病家满意，从而自觉地减少家属和护工的陪护。1.3合理安排护士人力在护理部的重视和科护士长的大力支持下，病房护士人力配备充足。目前病房床位46张，共冇18名护士。实行扁平化小包干制护理，每位护士分管6-8名病人。如果有一个护士负责危重病人超过3个，护士长将做动态

5、调整，以保证责任护士有充足的吋间服务好自己的病人。护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。夜班采用二大二小制，遇有重大抢救或重病人、手术较多情况，护士长做动态调整，增加夜班护士的人力配备。1.41作职责的改变要使护士落实好责任制护理，首先要使她们明确工作职责。具体方法是取消功能制护理的治疗班，改主班护士为责任护士。责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工

6、作。1.5护理管理上的完善护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短了责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。连续的、全程的护理服务，对责任护士提出了更高的要求。为使护士能更规范、冇效地落实对患者的服务，护理部健全了护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导，并组织专人完成了我院统一的“患者治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导、常见急救技能及应对、常见操作并发症及预防”等系列指导手册，作为

7、护士工作的指导，使各项护理工作更规范，进一步捉高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。1.质量控制责任制护理的高质量落实需要通过质量控制和考核来实现，这其中包括护理部的检查、科护士长的抽查和护士长的自控，而护理质量的常态化，需要护士长花费较大精力进行质量自控，质量自控可以通过以下几个方面进行2.1护理质量持续改进这是重中之重。护士长通过质量自控，发现护士工作中常见的缺点，在晨会进行分析，并督促大家及时改进，护士长再进行改进后的复查。对丁•护理部检查发现的问题，护士长将问题公示，并组织护士一起讨论、捉出改进措施，护士长做

8、好记录，并根据人家提出的改进措施进行督查。由于责任护士和对固定，所以一些工作缺点不会像以前因护士频繁变动而反复出现，对于护理质量的稳定也冇很大的帮助。同时，护士长也要不定时的抽查护士对病人病情的掌握情况，可以通过汇报病史的方式，也可以通过参与交接班，或是提问，如“这个病人今天尿量有多少”“