中风病证候诊断标准

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1、中风病证候诊断标准中风病证候诊断标准》（国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、风证1.起病a.48小时达到高峰（2分）；b.24小时达到高峰（6分）；c.病情数变（6分）；d.发病即达高峰(8分)。2.肢体a.两手握固或口噤不开(3分)；b.肢体抽动(5分)；c.肢体拘急或颈项强急(7分)。3.舌体a.舌体颤抖(5分)；b.舌体歪斜且颤抖(7分)。4.目珠a.目珠游动或目偏不瞬(3分)；b.正常(0)。5.脉弦a.是(3分)；b.否(0分)。6.头晕头痛a.头晕或头

2、痛如掣(1分)；b.头晕目眩(2分)。二、火热证1.舌质a.舌红(5分)；b.舌红绛(6分)。2.舌苔a.薄黄(2分)；b.黄厚(3分)；c.干燥(4分)；d.灰黑干燥(5分)。3.大便a.便干便难(2分)；b.便干三日未解(3分)；c.便干三日未解以上(5分)。4.神情a.心烦易怒(2分)；b.躁扰不宁(3分)；c.神昏谵语(4分)。5.面目呼吸气味a.声高气粗或口唇干红(2分)；b.面红目赤或气促口臭(3分)。6.发热a.有(3分)b.无(0分)。7.脉象a.数大有力或弦数或滑数(2分)。8.口中感觉a.口苦咽干(1分)；b.渴喜冷饮(2分)。9

3、.尿短赤a.有(1分)；b.无(０分)。三、痰证1.痰a.口多粘涎(2分)；b.咯痰或呕吐痰涎(4分)；c.痰多而粘(6分)；d.鼻鼾痰鸣(8分)。2.舌苔a.腻或水滑(6分)；b.厚腻(8分)。3.舌体a.胖大(4分)；b.胖大多齿痕(6分)。4.神情a.表情淡漠或寡言少语(2分)；b.表情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。5.脉象a.滑或濡(3分)。6.头昏沉a.有(1分)；b.无(0分)。7.体胖臃肿a.是(1分)；b.否(0分)。四、血瘀证1.舌质a.舌背脉络瘀张青紫(4分)；b.舌紫暗(5分)；c.有瘀点(6分)；d.有瘀斑(8分)；e.青紫(

4、9分)。2.头痛a.头痛而痛处不移(5分)；b.头痛如针刺或如炸裂(7分)。3.肢体a.肢痛不移(5分)；b.爪甲青紫(6分)。4.面色a.睑下青黑(2分)；b.口唇紫暗(3分)；c.口唇紫暗且面色晦暗(5分)。5.脉象a.沉弦细(1分)；b.沉弦迟(2分)；c.涩或结代(3分)。[附加分]：高粘滞血症(5分)五、气虚证1.舌质舌体；a.舌淡(3分)；b.舌胖大(4分)；c.胖大边多齿痕或舌痿(5分)。2.体态声音a.神疲乏力或少气懒言(1分)；b.语声低怯或咳声无力(2分)；c.倦怠嗜卧(3分)；d.鼻鼾息微(4分)。3.汗a.稍动则汗出(2分)；

5、b.安静时汗出(3分)；c.冷汗不止(4分)。4.二便a.大便溏或初硬后溏(1分)；b.小便自遗(2分)；c.二便自遗(4分)。5.肢体a.手足肿胀(2分)；b.肢体瘫软(3分)；c.手撒肢冷(4分)。6.心悸a.活动较多时心悸(1分)；b.轻微活动即心悸(2分)；c.安静时常心悸(3分)。7.面色a.面白(1分)；b.面白且面色虚浮(3分)。8.脉象a.沉细或迟缓或脉虚(1分)；b.结代(2分)；c.脉微(3分)。六、阴虚阳亢1.舌质舌体a.舌体瘦(3分)；b.舌瘦而红(4分)；c.舌瘦而红干(7分)；d.舌瘦而红干多裂(9分)。2.舌苔a.苔少或

6、剥脱苔(5分)；b.光红无苔(7分)。3.神情a.心烦易怒(1分)；b.心烦不得眠(2分)；c.躁扰不宁(3分)。4.热象a.午后颧红或面部烘热或手足心热(2分)。5.头晕目眩a.有(2分)；b.无(0分)。6.盗汗a.有(2分)；b.无(0分)。7.耳鸣a.有(2分)；b.无(0分)。8.干燥a.咽干口燥或两目干涩或便干尿少(2分)。9.脉象a.弦细或细微(1分)。评分：每一证候的得分是将诊断这一证候的各项所得最高分相加而成，满分均为30分。证候诊断得分：≥7分为证候诊断成立7～14分　轻度15～22分　中度≥23分　重度