压疮的处理预案

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1、护理应急预案演练角本预案名称住院患者发生压疮的处理预案及程序演练方式■桌面演练□现场演练□综合演练□单项演练拟定演练时间2017年6月7日拟定演练地点儿科病区评估准备评估人员高年资护士执行组医生1名护士长1名护士1名演练实施总指辉姓名：管辉琴护士长电话：3734救援组参加岗位及参加人员A1班周丽玲护士长管辉琴医生黄奖昌患者吴丹平家属吴娜演练模拟事故情景上午10时儿科来了一位抱入院的新病人，责任护士周丽玲对病人进行评估时发现患儿骶尾部有破损，通知护士长及主治医生，立即对皮肤破损状况进行评估，采取相应的护理措施，填写压疮上报督导记录单，压疮护理记录单，电子形式上报护理部备案。上报电话护士长短号

2、3734演练所用主要器具尺、气垫床时间安排及步骤上午10时儿科来了一位抱入院的新病人，安置在48床，并上好了气垫床，责任护士周丽玲对病人进行评估。10:05周丽玲：吴娜，这小孩能自己翻身10:05吴娜：这小孩因为脑瘫被家人遗弃，下肢都瘫痪了，长期躺床上，自己不能翻身，语言上也有障碍，一直由我带10:06周丽玲：那麻烦你协助我给这小孩翻个身，让我检查她身上的皮肤情况10:06吴娜：好的评估患者皮肤时，发现患儿骶尾部有皮肤破损10:08周丽玲：这小孩因为长期卧床，皮肤受压，没有得到很好的护理，骶尾部已经出现皮肤破损，属于Ⅲ级压疮了10:08吴娜：我们平时工作比较忙，也不能专门在家照顾她10:0

3、9周丽玲：我们现在去通知医师过来看下小孩的情况通知主治医生及护士长10:10周丽玲：黄医生，48床病人骶尾部有一处Ⅲ期压疮，面积还挺大的。10:10护士长，我们科刚刚来的48床病人，骶尾部有一处Ⅲ期压疮。携带护理尺与护士长，主治医师一同到病房对患者破损皮肤进行评估10:13黄奖昌：周护士，这个病人要做好压疮护理，加强翻身，每天碘伏消毒两次，给予氧吹，保持表面皮肤干燥10:14管辉琴：这患者身上破损的皮肤已经达到压疮Ⅲ期，面积有2.0cm×2.0cm，为防止破损情况加重，要多帮她翻翻身，排泄物要及时清理干净，保持破损皮肤的干燥，我们也会采取相应的措施，促进破溃面及早愈合。10:15吴娜：好的

4、，我会注意的为患者整理床单位，回到护士站10:16管辉琴：周丽玲，这个患者要每2小时翻身一次，加强巡视，严格交接班，防止压疮面进一步的恶化，详细填写护理记录单，记录有关压疮部位，大小，程度，填写压疮上报督导记录单，压疮护理记录单，发送电子信息上报护理部备案准备用物至病房，进行压疮护理10:25周丽玲：我已经为患者上好了气垫床，可以分散身体各部分的压力，预防其它部位产生压疮，破溃处我已经用碘伏消毒过，并且用氧气吹了10分钟，氧吹可以促进压疮的恢复，另外指导多吃鱼汤，瘦肉汤，饭汤或牛奶等高蛋白的食物，再配合新鲜蔬菜或水果汁，这样可以加强破溃皮肤的愈合10:26吴娜：好的，我记下了，谢谢你小周护

5、士回到护士站完成护理记录，记录有关压疮部位，大小，程度，填写压疮上报督导记录单，压疮护理记录单，发现电子信息上报护理部备案。演练结束编制时间：2017年6月2日编制人：管辉琴护理应急预案演练效果总结预案名称：住院患者发生压疮的处理预案及程序演练效果评价人员到位情况■迅速到位□基本按时到位□岗位人员不到位演练情况■操作熟练□操作不够熟练□操作不熟练物资到位情况现场物资：■物资准备充分□物资准备不充分□物资准备严重缺乏个人防护：■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织：■准确、高效协作□基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进应急小组分工：■合理、高效□基本合

6、理，能完成任务□效率低，没有完成任务急救意识■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差协作情况报告上级：■报告及时□报告不及时□联系不上配合部门：■配合、协作好、能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位处理效果评价■达到预期目标□基本达到预期目标□没有达到目标存在问题演练欠流畅改进措施加强培训总结评价时间：2017年6月7日评价人：管辉琴记录人：章小芳