高频电刀发展及临床应用的综述

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1、REVIEW综述高频电刀发展及临床应用的综述ReviewofDevelopmentandClinicalApplicationofHigh-frequencyElectricKnife宋涛，田金，许锋[摘要]本文介绍了电外科设备高频电刀在各历史时期的演变与发展，并对高频电刀的生物物理学北京大学第三医院医学工程处，北京基础、类型进行总结，最后分析了目前高频电刀国内外发展现状、质量控制、存在的问题及未来100191发展趋势。[关键词]电外科；高频电刀；自适应调节Abstract:Thispaperdescribedtheevolutionanddevelopmentofthehigh-

2、frequencyelectricknifeineachhistoricalstage,andthensummarizeditsbiophysicsbasisaswellasthetype.Finally,thecurrentdevelopmentstatusofhigh-frequencyelectricknifeathomeandabroad,qualitycontrol,currentproblemsandfuturedevelopmenttrendwereanalyzed.Keywords:electrosurgery;high-frequencyelectricknife

3、;adaptiveadjustmentSONGTao,TIANJin,XUFengDepartmentofMedicalEngineering,[中图分类号]R197.39[文献标识码]APekingUniversityThirdHospital,doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.021Beijing100191,China[文章编号]1674-1633(2016)08-0075-031928年，高频电刀开始商品化并迅速成为外科医疗中三个时代可追溯到1831年，其标志为英国的Faraday和美国[5]应用最广、使用价值最高的设备，高频电刀发生

4、器经历了的Henry分别证明了在导线中移动的磁场可以产生电流。火花放电、电子管、场效应晶体管、大功率MOS管的演变。19世纪，医疗逐步实现了电子化。1897年，Franz目前，计算机技术的发展使电刀输出功率的反馈调节更加Nagelschmidt研究发现，关节和循环系统疾病受益于电流[6-7]精确。自适应调节大大提高了设备的安全性和可靠性，成在治疗过程中的应用。他撰写了一篇关于“电热疗法”为高频电刀发展的重要趋势。的文章来阐述6年前d'Arsonval发现的热效应。1900年，[8]巴黎内科医生JosephRivered在工作中获得创新性发现，1高频电刀发展历史当他用类似于Nagel

5、schmidt的发电机产生的电流来治疗一个失眠症病人的时候，电极间的火花电弧使病人的皮肤凝灼烧法被视为高频电刀治疗的基本原理，其应用到疾固，最终他使用这种电弧电流治疗了一个手部癌性溃疡的病治疗最早可追溯到史前时代，那时人们利用加热的石头病人，这是首例被记录的使用高频电流的外科手术案例。止血。20世纪20年代初，外科医生们使用灼烧和通电流在随后的十几年里，人们普遍地使用电流来治疗皮肤损伤、[9]的方法对患者进行治疗，现在灼烧法已成为最普遍的应用口腔和膀胱血管瘤、痔疮的凝结等疾病。[10]技术之一。植物生理学家WilliamT.Bovie被视为高频电刀WilliamL.Clark被人们

6、称作“美国电刀鼻祖”。1910之父。年，Clark在完全不知道欧洲在此领域成就的前提下，设计18世纪初，电流逐步开始应用于医学领域中，Goldwyn并制作了一台新设备。这台设备能够产生高达3A的电流，[1-2]围绕着现代高频电刀技术的发展阐述了三个时代。第一通过增加电流和减小电压来产生热量更大、时间更短的电个时代始于静电的发现与使用，这个时代的时间表并不清晰；火花，从而可以穿透更深层的人体组织。1914年，他用第二个时代，始于1786年LuigiGalvani偶然发现“电镀”，“干燥方法”描述由于脱水而使组织损坏、碳化而带来的影[3-4][11-12]这一发现和随后的实验促使了“电

7、生理学”的诞生；第响。Clark成为第一个常规使用这种方法来去除皮肤、收稿日期：2016-04-21头部、颈部、乳房和子宫颈恶性增生的美国人，自此开创通讯作者：许锋，研究员，医学工程处处长。通讯作者邮箱：xusteven@tom.com了美国高频电刀技术，推动了该类技术的快速发展。中国医疗设备2016年第31卷08期VOL.31No.0875综述REVIEW20世纪80~90年代，研究集中在确定电刀产生多余神3高频电刀分类经肌肉刺激的根本机理上。根据d'Arsonva