高频电刀的使用

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1、高频电刀的使用与注意定义：高频电刀（高频手术器）是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产d的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的冃的。高频电刀的使用。一、操作步骤1.连接电源线，接通电源，开机自检。2.根据医生习惯及手术需要，选择合适的输出模式和功率。3.连接负极板线路，将负极板粘贴于患者肌肉丰富的部位。4.连接电刀笔线路，使用脚踏开关的，将开关置于医生方便之处。5.术中根据手术需要及时调整模式及输出功率，并督促各级人员安全使用电刀。6•使用完毕，先关主机电源，再拔电源插头。7.拆除电刀线、极板线、

2、揭除患者皮肤上的极板，并保持连线清洁。7.检查极板处皮肤及全身皮肤情况，并在高频电刀使用本上登记，如遇异常，加以鉴别，情节严重的需及时处理并上报护士长。二、注意事项1.负极板的安全使用（1）负极板一次性使用，重复使用会使接触电阻变大，增加电灼伤的机会。（2）粘贴于距离手术切口近、易于观察、干燥、无瘢痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位，避免毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避免受压，远离心电监护的电极。（3）婴儿负极板的部位选择大腿、背部、腹部及平坦肌肉区，13kg以下小儿应选择婴幼儿极板，儿童极板的有效面积是65立方厘米，成年人有效导电面积是129立方厘米，一日旦负极板接触面积减少，电

3、阻增大而至不安全水平，就容易发生电外科损伤。负极板接触面积为50立方厘米时，负极板温度为36摄氏度，接触面积下降到13立方厘米，温度上升到40摄氏度，极板温度超过皮温6摄氏度，可发生灼伤，因而电极板面积一般大于65立方厘米。1.防止旁路灼伤（1）尽量避免电流环路中金属移植物，防止高频漏流加热而烫伤患者的组织。（2）防止患者直接与金属床接触，可致形成除电极以外的低电阻道路，易发生旁路性电灼伤，因此，患者与金属床之间要有4cm厚的绝缘层，肢体应有两层布包裹，以保证患者的肢体不接触金属物。(3)心电图电极离手术部位15cm以上。2.电刀线的安全使用(1)选择一次性使用和，手控电刀线

4、易短路失灵，尤其是反复用一次性的手控刀笔，接触不良时勿使用。(2)术中不使用时提醒医生置入电刀安全防护套内。3.安全的环境高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物会燃烧或爆炸，所以应避免在易燃、易爆的环境中使用。使用乙醇的患者，应待乙醇干后使用电刀笔。5•健全管理制度建立高频电刀使用登记本，提高警惕，遵循操作规程，防止医疗事故的发生。1.做好口身防护(1)正确固定电刀线，避免缠绕，使用电刀时，不要接触患者组织。(1)产生的烟雾及时吸净。1.正确调节输出量如果高频电刀有效输出量不足，应检查负极板、电刀线、机器的完好程度，不能随意增大输出功率设定值。2.严格掌握禁忌证安装起搏器的患

5、者禁用，体内有金属植入物的患者慎用。超声刀的使用一、操作步骤1.连通主机电源，开机自检。2.选择输出功率参数，调至3~5档，振动频率为55.5kHzo3.连接手术刀头：套上转换帽——上刀头——用扳手拧紧,如果是手电凝剪可直接与连接线连接。4.按standby脚控或手控测试超声刀性能。5.测试通过，可正常使用，如未通过，应检查各部件是否连接紧密。二、注意事项1.手术刀头贵重、精细，应轻拿轻放，勿使用暴力，在装卸时要动作轻柔，以防止刀头损坏。2.操作手柄不要遗落或碰撞，以免改变其振动频率。3.刀头有血痂时应及时在术屮清洗，防止血迹变干后影响刀头的使用效率及超声发射频率。1.使用后

6、的输出线可用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗，顺其弯度盘绕，不宜过度扭曲、打折，以延长使用寿命。2.使用后的手柄、刀头连接线等可釆用环氧乙烷或低温等离子灭菌。根据高频手术器的功能及用途，大致可分为以下类型:1、多功能高频电刀：具有纯切、混切、单极电凝、电灼、双极电凝；2、单极高频电刀：具有纯切、混切、单极电凝、电灼；3、双极电凝器：双极电凝；4、电灼器：单极电灼；5、内窥镜专用高频发生器：具有纯切、混切、单极电凝；6、高频氮气刀：具有氮气保护切割、氮弧喷射凝血；7、多功能高频美容仪：具有点凝、点灼、超高频电灼。优点：1、切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。2、与传统采用机械

7、手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性注意事项1.手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质，因为高频电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。2.带有心脏起搏器的病人一般不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起搏器，使之工作不止常甚至停博。如一定要使用高频电刀,则必须