探究帕金森病冻结步态与其相关因素分析

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1、中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：押张日期:沏"耳中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即

2、：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：挡仏指导教师签名：怀纽日期：N一、摘要中文论著摘要1英文论著摘要3二、英文缩略语5三、论文前言6临床资料6结果9讨论12结论14四、本研究创新性自我

3、评价16五、参考文献17六、附录综述19在校期间科研成绩25致谢26个人简介27•中文论著摘要•探究帕金森病冻结步态与其相关因素探究帕金森病患者伴有冻结步态发生情况及其严重程度的相关因素。方法徘I定治对就诊于中国医科大学附属第一医院帕金森病专病门诊的67例患者：进行冻结步态量表(FOG-Q)测评，根据问题3(是否于行走中出现“双脚粘地”的感觉)，将患者分为冻结步态组及非冻结步态组，了解患者冻结步态发生情况及其严重程度；进行动态帕金森步态量表(DYPAGS)测评，客观评价患者步态障碍程度；进行统一帕金森病评定量表

4、(UPDRS)部分II和III、H-Y分期测评，评估患者运动功能及疾病进展程度；进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、额叶释放功能评定量表(FAB)测评，评估认知功能；进行贝克抑郁量表(BDI),评估患者抑郁程度；对于符合正态分布治疗进行独立样本£检验，其余进行Mann-WhitneyU检验，对非FOG组和关期FOG组在年龄、性别、文化程度、病程、临床类型、认知功能等方面进行对比，研冻结步态的相关因素；采用Logistic回归，研究冻结步态的危险因素；采用相关分析，研究冻结步态的严重程度(FOGQ、DYPAGS

5、分数)的相关因素。结果帕金森病伴有冻结步态者26例(男12例，女14例)，未伴有冻结步态者41例(男20例，女21例)；患者起病年龄、病程、疾病进展程度(H-Y分期)、运动功能(UPDRSIII)、临床类型、抑郁程度均与冻结步态的发生有统计学意义(pV0.05),性别、年龄、认知功能及额叶功能与冻结步态的发生均无统计学意义S>0.05)；Logistic回归分析结果显示，起病年龄和强直■少动型进入回归方程,OR值(95%可信区间)分别为0.907(0.848-0.971)及9.760(2.378-40.054)

6、；相关分析结果显示，冻结步态严重程度同疾病进展程度、病程、强直-少动程度、运动R障碍程度的相关性有统计学意义。结论帕金森病患者冻结步态的出现同起病年龄早、病程长、疾病严重程度重、运动功能障碍重、强直-少动评分高、抑郁程度重有关，同性别、年龄、认知功能及额叶功能无关。其中起病年龄早，强直-少动类型为主是冻结步态发生的危险因素。疾病进展程度重、病程长、强直-少动程度重、运动障碍程度重，则冻结步态程度重。关键词帕金森病；冻结步态；相关因素•英文论著摘要•InvestigationonFreezingofGaitinP

7、atientswithParkinson'sDiseaseanditsRelatedFactorsObjectiveToinvestigatethefreezingofgaitinpatientswithParkinson'sdiseaseanditsrelatedfactors.Methods67casesofPDpatientsintheoutpatientofneurologydepartment,ChinaMedicalUniversitywerecollected.FreezingofGaitQues

8、tionnaire(FOG)wastestedtodividethepatientsintofreezingofgaitgroup(FOG)andnon-freezingofgaitgroup(N・FOG),accordingtothequestion3(whetherhasthefeelingof'thefeetgluedtothefloor5happened);theDynamic