教学查房实施细则

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1、附件:昆医第一临床医学院临床医学本科实习生教学查房实施细则教学查房是在毕业实习阶段以学生为主体，以教师为引导，培养医学生正确的临床思维方法，提高学生分析问题及解决问题能力的重要教学活动。在学生汇报病史，进行阳性体征检查及临床资料分析的基础上，通过教师设问、指导、答疑、点评及总结等互动式实践教学方法，达到全方位培养医学生临床思维和实践能力的目标。一、教学查房的目的1、通过对所选择的常见、典型病例，指导学生问诊、体检及检查资料的整理、分析和归纳，从而得出正确的诊疗方案，培养实习生科学的临床思维方法和分析、解决问题的能力。2、通过教学查

2、房，理论联系实际，培养实习生掌握疾病的正确诊疗程序，强化相关理论知识，学习新知识、新方法、新技术。3、建立疾病诊疗的整体观，培养良好的医风医德和严谨求实的医学态度，树立医学人文关怀的理念。二、教学查房的要求1、教学查房时间：教学查房时间相对定在教学单周的周四下午组织。教学查房时间分配原则上为教师用时：学生用时=1:12、教学查房地点：内科、外科、妇产科及儿科等凡有实习生的科室均应在各自科室组织教学查房。内外科实习生少的小专业科室经教研室主任同意，报临床教学管理部批准后，可多科合并组织教学查房。3、参加人员：指导教师、下级医师、进修

3、医师及全科实习生。4、对教研室的要求:教学查房是针对实习生的指令性教学任务，教研室在每组实习生进行内外妇儿大轮转前一周将教研室所属各科室的教学查房的指导教师及时间、地点、内容等计划报临床教学管理部审批；上报计划批准后不得随意变更，否则按教学事故处理。教学查房的指导教师由教研室主任指派临床经验丰富、教学意识及责任心强的老师承担。教学查房期间，指导教师不得安排医疗、会议等工作；未经科主任同意和临床教学管理部批准，不得临时调换指导教师。5、对指导教师的要求：指导教师原则上应有病房三级或二级医师资格；主持教学查房的教师应该根据教研室的安排

4、和要求，预先做好精心准备；选择具有代表性的病例，设计好问题，并与病人沟通以取得配合。指导教师在教学查房前3天应告之学生拟定的查房病例，并指定1-2名学生作主要的查房准备。对病情的讨论分析应由实习医生作为主要的发言者，上级医生逐级对病情进行补充分析，逐渐将讨论引向深入，最后得出比较准确的结论。教师在指导分析过程中要注意结合基础的和相关学科的知识，并将本学科的新进展介绍给学生，将临床思维的方法贯穿于教学查房中，适当使用双语教学。指导教师应该言传身教，体恤患者，维护患者利益，保护患者的隐私权和健康权，注意培养学生良好的医德医风、医患沟通

5、能力和人文素质。6、对实习生的要求：被指定的1-2名学生要为床旁汇报病史、进行体检、分析病情、给出诊断依据和治疗方案等作充分准备，要熟悉病情及相应的辅助检查资料，提前查阅相关资料。其余学生也应熟悉被查病人的病情，复习相应的理论知识，积极参与讨论。实习生在老师指导下，通过对病人的病史特点、阳性体征和重要辅助检查结果的分析，推断出诊断依据、鉴别诊断，最终做出诊断和治疗方案。三、组织教学查房的基本流程教研室按要求安排教学查房指导教师、时间、地点及内容（在实习生出科大轮转前1周将下一轮的教学查房计划报教学管理处备案）指导教师根据要求选择病

6、例，与病人沟通，取得配合指导教师准备教学查房教案，并提前3天通知学生作相关准备原则上床旁听取实习生汇报病史，看其基本操作1听其诊治分析，并由上级医生补充或修正，在上级医生指导下,进行专科补充检查1指导教师进行各层次的提问.启发.诱导.纠偏，联系相关理论知识进行分析1就该患者的病因.诊断.鉴别.治疗及预后等组织学生进行讨论（可在示教室或病区走道完成）指导教师归纳.总结，指出存在问题和努力方向，介绍新进展（根据学生情况综合给出实习平时成绩，填写教学查房记录）备注：其它专业参照实施。