支气管哮喘患儿健康教育需求的调查及对策

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1、支气管哮喘患儿健康教育需求的调杳及对策【关键词】，支气管哮喘；摘要为探讨支气筲哮喘患儿对健廉教育的需求情况，对86例哮喘患儿及家长就健康教育内容及方式进行了问卷调查。结果显示86例患儿对健康教育的内容及方法倾向于医护人员的讲解、推荐图书、手册。提示护士应重视哮喘患儿的心理护理,开展形式多样，因人施教、以家庭为中心的健康教育等。关键词支气管哮喘;健康教冇;对策支气管哮喘（下称哮喘）是全球范围内威胁儿童健康的一种慢性疾病，具有反复发作的特点,并有逐年上升的趋势[1]o严重影响患儿的生长发育、生活和学习。随着整体护理模式病启的建立，护士成为医院健康教育的主体，为使哮喘患儿从身

2、心两方面积极配合治疗，减少并发症的发生，促进廉复，预防复发，我们对哮喘患儿的健康教育需求进行调查，以便开展更有效的健廉教育。现将结果报告如下。1对象和方法1.1调杏对象随机调查2001年2月〜2002年2月收住院的哮喘患儿86例，均符合1997年中华医学会制订的支气管哮喘诊断标准[2],其中男40例，-女46例年龄0岁〜3岁33例，3岁〜7岁40例,7岁〜13岁13例。1.2调查內容采川自行-设计的问卷进行调査，内容为①哮喘患儿入院健康教育需求程度调査;②治疗期间健康需求程度调杳;③出院健康教育需求程度调查;④获得健康知识的形式和方法的需求程度调杏;⑤出院后咨询方式调杏

3、等5个方面。1.3调查方法山护士统一将问港发给家长，就问卷内容与患儿及家长进行交谈，理解后再填写，文化程度低者山调杏者代填，健康教育需求项目采用多项选择法，患儿家长根据自C的需求选择，然后根据每项内容选择的人次进行统计。发出问卷90份，收冋86份，应答率达95.56%。2结果2.1哮喘患儿入院健康教育需求稈度调查（见表1）表1哮喘患儿入院健康教冇需求程度调查（略）表1显示90%以上患儿及家长强烈需要了解治疗方案、疗效及病情转归，85%以上存在焦虑、恐惧心理，需要心理疏导。2.2住院期间健康教育需求程度调查（见表2）表2住院期间健康教育需求程度调查（略）表2显示治疗期间患

4、儿及家长强烈需耍了解预防过敏源、药物治疗及副作川。2.3喙喘患儿出院健康指导需求程度调查（见农3）表3出院健康指导需求程度调查（略）表3显示患儿及家长对用药、复诊、卫牛保健有强烈的需求。对锻炼和饮食也有不同程度的需求。2.4喙喘健康知识需求的形式和方法调查（见农4）表4哮喘健廉知识需求的形式和方法的调查（略）表4显示患儿、家长获得健康知识最需要的方式是医护讲解、科普手册等。2.5出院后咨询方式给出4项选择内容，患儿可多项选择自己认为最适合自己的咨询方式，其中电话咨询占92.15%,自己返院咨询占85.41%,医护上门服务为71.62%，书信咨询占28.71%。3讨论3.

5、1开展多阶段的健康教育3.1.1入院宣教:针对患儿入院需求特点，护士应积极热情地接待患者，耐心介绍有关疾病的知识和治疗效果，举出治疗效果好的病例，帮助患儿树立自信心。山于患儿年龄小，接受能力差，完全依赖家长的指导，我们号召家长积极参与，采川访谈法，评估患儿心理状态，有针对性地进行耐心反复的宣教，使患儿在心理、生理方面均处于接受治疗的最佳状态。简明扼要，重点突出地介绍环境和规章制度，待患儿病情稳定后再作详细介绍。3.1.2治疗期间健康教育的重点应放在药物的治疗和副作用上。在应用气管扩张剂、糖皮质激素的基础上使川定量吸入器。由于“吸入疗法”具有药量小、起效快、全身副作用小等

6、特点，全球哮喘防治会议中将其作为哮喘治疗中最佳给药途径[3]o但吸入器种类繁多，使川不当会导致哮喘治疗失败，因此掌握气雾剂的正确使用十分重要。不仅要让家属认识吸入疗法的巫要性及掌握用药时间、剂暈，更亜耍的是止确掌握定量吸入器的方法，并让家长和患儿演示一下吸入的方法，如不正确及吋纠正，并指导其用药后漱口，防止诱发口腔炎。使用气流峰速针可以敬感地测定出最大呼气流速值，准确反映气道的阻塞程度和病情改善情况，从而调动患儿家长积极主动参与治疗，教会患儿家长记峰流数值口记，对控制哮喘发作,改善肺功能是非常必要的。对饮食、卫生和休息不够重视的，应耐心讲解其在治疗屮的作川，帮助建立合理

7、的饮食结构，养成良好的卫生和休息习惯，提高免疫力，预防复发。3.1.3哮喘由于病程长、反复发作，出院宣教应详细、具体，我们采用健康教育处方，分别根据患儿疾病的不同重点，作好川药及复诊的指导。指导家长应保持患儿室内空气清新、流通，室内湿度＜50%,避免刺激性物质如烟草、家用喷雾剂等污染空气。床上用品每周清洗,移去室内地毯，建立科学的饮食方法，避免诱发哮喘的食物，如含防腐剂的食物、冷饮等。加强对患儿的体育锻炼，选择适当的体育运动方式，循序渐进，逐步增加运动量，以增强体质，减少呼吸道的感染，从而预防咏喘的复发，但运动量不可过于剧烈，以免诱发喙喘