浅谈肺功能检查的影响因素及其临床应用

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1、浅谈肺功能检查的影响因素及其临床应用摘要：从呼吸系统疾病检查来看，肺功能检查日益受到人们的关注,特别是检查结果的准确度和测试者的技术规范度更受到人们的重视，且这两种受重视的因素也是影响肺功能检查的重要因素。现本文对影响肺功能检查的几个因索做出了论述，对肺功能检查的临床应用做出了探讨，为相关工作者提供一定的参考或建议。关键词：肺功能检查影响因素应用Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.159【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0118-01就肺功能检查而言，其对于临床检查冇着重要的价值存在。在临床上,采

2、用肺功能检查不仅可以讣医师更直接得出诊断或者是鉴别诊断的依据，也可以助于医师来评价手术实行的风险[1],以便于做好术前和术后的准备工作。从目前來看，肺功能检查不仅应用于医院多个科室，如胸部部外科、呼吸内科、妇产科等，其还应用于高原医学、深海医学或职业病评定等多个领域，且具冇重要的价值意义。特别是屮华医学会制定的C0PD诊断指南中，肺功能检查也占据着重耍的地位。1影响肺功能检查的相关因素影响肺功能检查包括四方面因素：①环境因索，在肺功能检查中，预计值是检查重要依据，对患者的身高、体重、性别、年龄和体位等做预计值设置，检查之后，根据检查得到的数据占预计值的百分数來评比患者的肺功能，从而

3、判断患者的肺功能是否有异常情况存在；从环境因素来看，不同的环境，肺功能检查得出的结果不一定相同，例如在高原地带，患者很容易有低氧血症发生，而在一些气候比较潮湿且是平原地带的环境中，那么预计值在这些不同的环境中就会有差异存在，其为宏观环境差异［2］；而从微观环境差异來看，同一天在同一个仪器上检查、在同一地区的不同医院进行检查，也可能因为当天的气候变化，导致检查结果有所不同。②基础病因素，很多患者由于患冇一些呼吸系统类的基础疾病，其可能会导致患者的肺功能有所障碍出现，比如支气管哮喘，乂例如COPD（慢性阻寒性肺疾病），这些基础病都会让患者的通气功能受到一定程度的影响；其次一些非呼吸系统

4、疾病也会造成患者的通气功能受到影响，比如患者腹腔存有大量腹水等情况，也会对肺功能检查造成一定程度的影响。③治疗因素，并不是所冇的治疗方式都对患者的健康没冇影响，比如对患者胸部放疗，那么很可能造成放射性纤维化，从而让患者出现通气障碍，导致肺功能检查受到影响。④测定因素，测定因素时在肺功能检查过程中的一个重要因素，患者不配合检查或不完全理解测试者的讲解，可能会影响到肺功能检查，其次，测试者操作不规范、检查仪器不够可靠、质控和定标不够规范也是影响到检查结果的重要因素。2肺功能检查的临床应用首先，在进行检查测试时，应按操作规范执行。对患者的身高及体重,进行准确的测量。使其取舒适端坐位，对口

5、含嘴高度进行调整，至感觉最佳位置［3］。夹住患者鼻子，嘱咐其用力呼吸，含紧口含嘴，以在进行测试时，保证不漏气。对患者进行要点，及操作方法的强化，对相关动作要领进行示范，至其可动作正确到位，及正确理解。嘱咐患者尽量保持放松,对测试者发出的口令，进行配合，以在最大努力下，及时作出吸气，及呼气动作。对自己的力量，不要有所保留。在观察屏幕显示情况时，包括呼吸液曲线，及参数栏数据等，应做到耐心细致，并且认真负责。对测试情况，进行详细准确的记录，如患者基本情况，疾病情况，及测试指标值等。在进行肺通气功能，及肺容量测试时，其主要的测定指标，应做重复测定。各项的测定值，其误差范围约为5%[4]。在

6、测试中。对于患者的表情变化,应进行密切观察。如患者出现情绪烦躁的情况，应给予积极安慰。以建立良好信任关系，进而达到配合目的。如患者配合程度较差，应控制其负面情绪。针对其心理状态，采取情绪疏导。完成检查测试后，应按质量控制要求，通过对比测定值，及正常参考值，结合患者病史，体格检查，胸部X片检查，CT和其它检查等，对患者肺功能检测，进行综合分析评估，即结果正常与否，以做出结论性意见。对于进行肺功能检查的患者而言，其大部分为老年人，及重症病人。其通常耐受力较差口体弱，在检查中，通常会出现多种症状，如胸闷、憋气等。在检查过程中，通常需休息多次，才可完成整个检查。测试者应用亲切的语言，温暖的

7、目光，轻柔地动作，对患者传递理解，信任及鼓励等。应具有足够耐心，对患者给予支持，使其顺利完成检查。对产生的不良情况，进行防控和处理。对于肺功能检查而言，虽为非侵入性检查，同时，也需要受检者进行配合，才可完成的诊疗技术操作。因此，在进行检查的过程中，应重视技术技法，按规范进行操作。另外,对受检者的病情，特别是年龄较大者，或者病情较为严重者，应进行严密的观察。对患者口唇、面色，紫纟甘情况、呼吸，及心率变化等，均应进行严密的观察。如患者产生异常情况，则立即停止检查，使其卧床