浅谈医院奖金核算实施管理

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1、浅谈医院奖金核算实施管理中图分类号：F275文献标识：A文章编号：10064202(2012)07-000-02摘要2011年7月1日即将颁布实施《医院财务制度》、《医院会计制度》，新制度的出台更加规范了医院的财务管理，提高了医院的会计核算质量，本文从审计、预算、药品、会计科目、资产评定、会计报表等几方面阐述了新旧会计制度之间的区别及管理重点。关键词医院财务制度比较分析奖金核算是将医院收支结余再分配的一个重要过程，良好的核算模式能够在核算的过程中合理地体现员工工作的数量、强度、难度等方面的成果，达到激励员工,使得医院顺利健康的可持续发展。许多医院设计和建立的

2、现行奖金制度,大多都基于成本核算,2012年1月1日起在全国执行的《医院财务制度》中明确指岀成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。—、遵循原则k坚持可持续发展原则。核算要有利于医院事业的发展。2、坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平以及奖金分配不得与药品收入挂钩的原则。3、坚持以病人为中心，不断提高医疗服

3、务质量和效率，努力降低病人费用的原则。二、核算原则仁实行综合目标考核，制定科室工作绩效考核指标。2、重技术、重实效、重贡献，体现一流人才、一流业绩、一流报酬。3、鼓励科室开展新技术、新项目，支持医院重点科系的技术建设，对医院开展的新项目和重点科系在奖金分配上给予一定的优惠政策。4、推行科室全成本核算，构建低成本运营模式。5、划小成本核算科室，打破分配上的“大锅饭”,体现按劳取酬。6、科室成本按会计科目进行归集，分为直接成本和间接成本。科室直接发生的支出和为临床服务可量化的科室费用,按内部价格归集到科室直接成本中；间接成本为管理费用中公用支出的分摊额。三、医疗

4、科室绩效奖金核算K科室奖金核算基础公式二［（科室核收一科室成本一医保超支）X奖金提取比率+医保质控结果］*绩效考核得分/考核总分*医疗质量量化考核得分/考核总分；2、质控考核指标核算（1）医保质控：医院是医疗保险的主要载体，国家的医疗保险政策通过医院贯彻实施，同时医疗行为受到医保管理机构监督和管理。医保质控的具体实施可以包括对临床科室各个病种医保超支质控及医保结余分级管理，通过考核既进一步调控医保超支行为，同时也调动临床一线的工作积极性,既可将医保超支总额冲减科室核收后参与奖金核算，也可将医保结余单独按比例考量计入科室奖金。（2）医疗质量量化考核质控：是指各

5、职能科室对临床科室的医疗质量量化质控，包括医政、护理、预防、人事、医保、药事等。药事方面：每月统计，药比超指标1个点扣5分，超2个点扣10分，以此类推。药比超指标三个月以上（含三个月）且排名前十位的医生个人，除上述处罚，给予当事医生全院通报批评并停止处方权一个月。反之每月统计，药比低指标1个点加5分，低2个点加10分，以此类推。药比低指标三个月以上（含三个月）且排名前十位的医生个人，除上述奖励，给予医生个人另外奖励2000元。医政方面：每月统计，卫比超指标1个点扣1分，超2个点扣2分，以此类推。卫比超指标三个月以上（含三个月）且排名前十位的医生个人，给予当事

6、医生全院通报批评。反之每月统计，卫比低指标1个点加1分，低2个点加2分，以此类推。卫比低指标三个月以上（含三个月）且排名前十位的医生个人，除上述奖励，给予医生个人另外奖励1000兀O每月统计，超支1个点扣2分，超支2个点扣4分，以此类推。超支三个月以上（含三个月）且排名前十位的医生个人，给予当事医生全院通报批评。3、绩效考核指标核算：（1）制定临床三项绩效考核指标，实行百分制考核，包括门诊量指标、药品比例指标、卫材支出率指标。1）门诊量指标（5分）：依据上年指标，遵循完成或超额完成按实际指标考核，未完成按原指标考核的原则制定本年考核指标。超额完成指标的，不加

7、分加奖；没有完成指标的，按实际完成指标的百分比计算得分。2）药品比例指标（75分）:依据上年指标，遵循完成或超额完成按实际指标考核，未完成按原指标考核的原则制定本年考核指标。超额完成指标的，不加分加奖；未完成指标的，每超1个百分点，扣7.5分，扣完为止。1）卫材支出率指标（20分）：依据上年指标，遵循完成或超额完成按实际指标考核，未完成按原指标考核的原则制定本年考核指标。超额完成指标的，不加分加奖；未完成指标的，每超1个百分点，扣4分，扣完为止。超比率部分的支出不列入科室当月成本，结转下月累加，结转额在以后月份结余额中扣除。（2）制定医技核算指标，医技科室的

8、绩效考核是按照卫材支出占收入比率进行考核。制定考核指