医院奖金核算模式探究分析

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1、医院奖金核算模式探究分析医院奖金核算模式探究分析一、刖§在医院体制改革不断深入下，医院面临着新机遇与新任务。因此，究竟怎样才能调动职工的积极性，让大家共聚一条心推动医院的发展,成为各大医院管理阶层关注的问题。在这种形势下，医院奖金核算模式被引入并广泛运用，虽然有效地调动了职工工作热情，挖掘出了他们个人的潜在能力。但是如果核算模式应用不当，就会影响员工之间的和谐，降低医院公益性声誉。因此，探究医院奖金核算模式具有现实意义。二、医院奖金核算几种常用模式对于一个医院来说，大都是由医技部门、临床部门以及行政后勤部门共同组成的。三者中只有医技部门与临床部门的收支能够进行准确

2、核算，也能够纳入到核算的范围之中。只耍对这两个部门的收入与成本进行核算，就能够得出收支结余。而行政后勤是比较特殊的部门，是没有办法纳入到奖金核算的范围中。(-)将收支结余作为基础这种模式比较简单易行，操作起来十分方便，在一定时间里得到广泛的使用。采用这种方式，首先就是医院将各个科室一定时间内的收入与支出收集起来，进行相应的比较，将剩余资金作为收支结余，然后根据一定的比例进行提取，进而就能够计算出最后奖金的总额。核算起来简单，根本就不需要专业的会计人员进行操作。但是过于简单化就不能够体现出同科室人员贡献大小，可能会造成职员与职员之间出现各种矛盾，或者对医院产生怨言，

3、起到反面的效果。(-)将绩效作为核算基础很多医院都是通过绩效来评价员工工作时间、工作量、工作强度、工作难度以及需要花费精力，同时还涉及到工作风险、专业技能等各个方面。采用这种模式，大都耍将医院中各个科室的绩效评价提取出来，作为奖金额度的提取比例，然后把各种绩效积分与提取比例进行相乘，最后按照各种累加起来就是该科室奖金额度。下面举一个例子，在考核•个医师的绩效评价吋，就是按照他的检查量、门诊量、例数以及手术例数儿个指标当做绩效指标。这个医师本月的门诊量为50人次，开出了各种检查单据27份，比如内窥镜检查、CT检查等，共治疗了20人次，进行手术27个：将这些项目乘上各

4、个提取额，就能够得出其具体的奖金额。具体情况见表1。（三）混合核算的模式这种核算模式就是将绩效与收支结余结合起來混合使用，因为单纯收支结余十分容易造成一些不良现象出现，临床科室为了追求利润而出现不良现象。比如为了多收治病人而进行误诊现象，本来在门诊就能诊治的病却要收治入院。如果单纯的使用绩效作为核算模式，乂很容易造成衡量与指标设计上出现一些争议，因为所持观点不一样结果肯定不一样，这样导致操作起来的难度十分大，将大大降低收支结余影响奖金的权重，这种方式将工作质量、工作量等各种因素都考虑进去了。下面仍然以一个例了进行阐述：比如某医院就是这种模式，其具体情况如下：%1考

5、勤奖：这方面大都是固定金额，如果这个月没有出现迟到早退旷班，也没有请假就奖励800元，该奖大都是按照实际出勤情况进行统计，一旦违反了规定就不会发考勤奖了。%1工作量奖：这个大都是按照开展业务的完成多少作为基数，按照一定奖励比例作为奖金。比如手术室就要按照手术相应难度进行不同的奖励，一般分档次进行，然后将统计不同档次工作量，将工作量乘上奖金的比例就可以了。%1综合考核：这方面主要是根据每一个科室业务质量的高低，医院统…调派人手成立考核小组，对相关科室的工作质量做出和应评分,一旦出现错误就按照规定作出相应扣分，对于表现较好的按照规定进行奖励分数，然后根据分数高低，按照

6、100分做基础进行相应的加与减，最后将科室工作量作为奖金基数，乘上综合百分比就能够得出相应的奖金。%1收支结余：将所收入的减去支出Z后剩余金额，再乘上相应百分比就能够得出该奖金金额。例如，某手术科室由20个成员组成，需完成手术例数指标为50例，每超一例提200元，全科共计完成手术例数为95例，根据科室综合指标（如床位使用率、周转率等）评比该科室的收支提取比例为30%,收支结余为10万。那么该科室的奖金模式就如下面的情况：①每人每月的出勤奖为400元，那么该科室就会得到8000元，占据总奖金的17.02%（出勤按照实际天数计算）；②工作量计算，按照95例病人为例，每

7、超过1个按每例手术提取100元做奖金，那么该科室奖金为（95-50）*200二9000元，占据总奖金的19.14%；③收支结余奖；该奖金的基础为10万元，提取比率为30%,科室再次增加了30000元，占据总奖金金额的63.83%,通过上面三项总计科室奖金为47000元。三、医院奖金核算几种模式分析（一）儿种模式的共同点事实上，通过医院奖金核算中对儿种模式实际使用，发现这儿种模式都具有一些相同之处，通过具体实况分析之后它们的共同点体现在以下儿个方面：%1各种模式目的相同，无论哪-种模式其目的都是为了将收支结余进行合理分配，进而激励医院员TT作的热情与积极性为医院的发

8、展做贡献；