关于老年人高血压临床特征与防治分析

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1、关于老年人高血压临床特征与防治分析摘要：目的：探讨老年人高血压临床特征，提出针对性的防治措施。方法：对420例老年人高血压患者进行问卷调查，就结果进行分析、探讨。结果：经本院研究，病程10〜20年者脑卒中、肾脏病者发病率最高、病程±30年者发病率最低；病程上30年冠心病发病率最高、病程5—10年者发病率最低；合并两种以上疾病者67例（15.95%）；女性合并脑卒中比例高于男性，差异具冇统计学意义（P〈0.05）。结论：部分老年高血压患者病情隐匿，诊断不易；老年高血压患者多合并有其它疾病，合并症发病与病程密切相关；维持降压治疗是预防并发的关键、降压治疗应充分考虑合并症情况，保

2、障用夯安全。关键词：老年人高血压；临床特征；预防分析老年人随着年龄的增长，身体机能发生退行性改变，血管弹性降低，易罹患高血压。高血压与肾脏病、心脏病、脑卒中等疾病密切相关，严重威胁人类生命健康。我国已进入老龄化社会，高血压老年患者例数不断升高，治疗需求较大。1资料及方法1.1一般资料选取2013年1月〜2013年12月至我院就诊的高血压老年患者420人作为研究对象，其中男371人、女49人；年龄60〜82岁，平均（71.3土5.9）岁。排除标准：①继发性高血压；②合并可影响血压心脏瓣膜病、心肌病；③严重肝肾功能障碍。1・2方法采用调查问卷方法调查患者年龄、性别、生活方式等个

3、人基本信息，血压、心率、身高等体格信息，合并症情况等。1.3评定标准老年高血压：①年龄±60岁、持续或3次测量坐位收缩压^140mmIIg和（或）舒张压^90mmllg,若收缩压^140mmHg,舒张压<90mmHg为老年单纯性收缩期高血压（ISH）。其它疾病如肾脏病、冠心病、心脑血管疾病、高脂血症等均据相关疾病诊断标准诊断[2]o1・5统计学处理木次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包操作处理，以均数土标准差（土s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1基本资料老年高血压303例（72.14%）、收

4、缩期高血压117例（27.86%）；I期255例（60.71%）、II期51例（12.14%）、III期32例（7.62%）；男女间、±70岁者与0.05）；老年高血压与收缩期高血压分级差异无统计学意义（P>0.05）（见表l）o表1高血压类型、分级年龄与性别分布性别年龄分布老年高血压收缩期高血压合计IIIHIIIIIIIIIIIII男17360395326102268649女191111015329264±70岁12330113331101566121<70岁69412930103995132合计1927140634113255112533031174202.2临床表现主

5、诉有心悸、头痛、头晕等高血压症状者271例（64.52%）；初次就诊高血压103例（24.52%）、知晓自己患有高血压261例（62.14%）；心电图异常者302例（71.90%）；眼底动脉硬化344例（81.90%）。1.3合并症情况老年高血压患者合并脑卒屮、肾脏病、冠心病者比重高，但不同病程发病率差异具有统计学意义（P〈0.05）；合并有脑卒中、肾脏病者病程在10〜20年发病率最高、病程230年者发病率最低；合并冠心病有者病程在30年发病率最高、病程5—10年者发病率最低；合并两种以上疾病者67例，占15.95%。女性合并脑卒中比例高于男性，差异具有统计学意义（P<0.

6、05）（见表2）。表2不同病程、性别患者合并症情况比较［n（%）］合并症情况高血压病程（年）性别W55—1010〜2020〜30$30男女例数1089130494337149脑卒中病史12(11.01)19(21.35)42(32.31)11(22.45)2(4.65)71(19.14)15(30.61)肾脏病9(8.26)19(21.35)29(22.31)6(12.24)2(4.65)53(14.29)12(24.49)冠心病29(26.61)12(13.48)36(27.69)15(30.61)14(32.56)91(24.53)15(30.61)22种10(9.17

7、)7(7.87)45(34.62)5(10.20)0(0.00)56(15.09)11(22.45)3讨论1.1特点与分析老年高血压患者因身体机能退化，代偿与免疫水平下降、组织器官衰老，易罹患多种系统、器官疾病，加之高血压为脑卒中、冠心病、肾脏病危险因素，患者并发此三种疾病的风险较高。本次研究屮老年高血压患者并发脑卒中、冠心病、肾脏病的比率高于中年高血压患者。但值得注意的是脑卒中、肾脏病与病程密切相关，但并非病程越长发病率越高，病程10〜20年者脑卒中、肾脏病发病率最高。笔者认为可能与患者自身因索有关，高血压病程在