[精品]老年人高血压临床分析及防治

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1、老年人高血压临床分析及防治老年人高血压临床分析及防治摘要：目的：对老年人高血压的临床特征进行分析，并提出有效的防治措施。方法：随机选取本院收治的196例60岁以上老年高血压患者的临床资料，进行回顾性分析。结果:196例老年人高血压患者以气促、头昏、心悸及头痛较为常见；其中，85%老年人高血压患者患有高心病、脑卒中、冠心病及蛋白尿等合并症，2例患者多器官衰竭，4例患者心肌梗死，4例患者脑卒中。结论：老年人高血压有着较多的合并症，在临床上应当对患者的血压进行的控制，将血压波动和靶器官的损害减小，以便于降低老年人高血压的病死率•并且有效的对预后加以改善。关键词：老年人；高血压；临床

2、；防治措施高血压作为最为主耍的一种导致心脑血管疾病，已经逐渐的成为世界范围之内的公共卫生难题。与此同时，家庭以及社会也市于高血压而担负着非常沉重的精神负担及经济负担。根据资料不完全统计，中国几乎占据了全世界高血压患者的1/5。并且仍然正在迅速的上涨。老年人是高血压疾病的高发人群，尤其是60岁以上的老年人。由此可见，研究老年人高血压有着非常重耍的现实意义。本文分析了我社区医院2007年一2013年期间所收治的60岁以上老年人高血压196例患者的临床资料，得出结果如下。1、资料与方法1.1一般资料该研究中共有老年人高血压患者196例，其中女性患者102例，男性患者94例；患者的年

3、龄介于60〜88周岁之间,平均年龄为72.1周岁；患者的病程为3个月〜24年。平均病程为16年；经调查和询问发现，患者并未感觉到任何明显的不适，50例患者经体检发现，30例患者偏瘫，28例患者胸闷气短，46例缓则左心室肥厚。74例患者肢体麻木，72例患者头痛头晕；经检查发现，152例伴有并发症的患者，其中14例脑出血,26例脑梗死,24例冠心病，14例糖尿病，122例伴有高血压心脏病；110例患者合并伴发病，8例肿瘤，12例肺气肿、肺心病，22例糖尿病，28例慢性支气管炎,36例高血脂症。1.2诊断标准根据WH0/ISH于1999年所制定的有关防治咼血压指南的标准当中，以其中

4、的咼血压治疗原则和高血压诊断原则为诊断依据。现阶段，中国在诊断高血压方面普遍采取的是国际统一标准，即：舒张压$90mmHg或/和收缩压上140mmHg,如果仅仅是舒张压〈90Himllg.收缩压2140mmllg,则称作是单纯性收缩期高血压。医学界普遍的认为舒张期血压升高的危害性比收缩期血压升高的危害性要小，冠心病和收缩压Z间存在着较为密切的关系。2、结果高血压作为生活习惯病，在治疗高血压疾病的同吋，还应当借助于对不良生活习惯的改善作为辅助性治疗。而最有效、最基本的治疗措施就是限盐饮食，并但尽可能将脂质的摄人减少及配个稳定长效的药物。戒烟限酒和增强运动也是不可或缺的，这样便能

5、够发挥岀稳定而乂长久控制血压的理想效果。不可否认的是，正确的采取药物治疗的方式也是至关重要的。在药物治疗方面，应当尽可能的选用能持续24h、服用方便、不良反应较小的缓释制剂药物。通常可以选用的药物有利尿剂诸如氢氯卩塞嗪、卩引达帕胺等，钙离子拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平、非洛地平缓释片和硝苯地平控释片等,血管紧张素转换酶抑制剂诸如依那普利、贝那普利等，B受体阻断剂诸如倍他乐克片，血管紧张素转换受体拮抗剂诸如坎地沙坦、纟颉沙坦等。进行药物治疗的过程当中•医生应当有针对性、有目的性的对不同危险冈素、血压水平的患者，有选择性的使用利尿剂、钙离子拮转换受体拮抗剂，并冃对危险冈素加

6、以全面的控制，同吋严格的预防合并伴发病和治疗伴发病的出现。该研究中的老年人高血压患者经过抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻断剂、血管紧张素2-4周的治疗，其血压基本上均有着相应的降低，大约控制于(130〜139)mmHg/(85~89)mmHg,在治疗中有70例左右的老年人高血压患者需要对2种及以上的降压药物联合应用。3、讨论目前，老年人高血压的发病率呈现出逐年上升的不良趋势。从总体上来看，当前人们的生活水平以及生活质量不断升高，在很大程度上加剧了老年人高血压的发生，需要医生提起高度的重视。由于老年人高血压有着相对较多的合并症，其老年人总死亡率与心血管死亡率远远的比同龄的

7、正常人要高，这便迫切的需要降低心脑血管的病死率和患病率，以便于促进患者生命质量的提高。但是，高血压疾病的临床用药基木上都有着或多或少的副作用，为了避免高血压的产生，那么医生应当适当的减小用药上起始剂，缓慢的将血压降低，若需要对利尿剂长期的加以服用。为了有效的避免发生不良反应,应当对患者的尿酸、血糖、水电解质和血脂质等进行定期的监测，但凡出现异常反应及时的停药且作出有效的处理；对于老年人高血压应当平稳的降低血压,比如急症高血压应当首先静脉给药或者短效药物，然后给予患者长效口服剂，以便于保持血压平稳的过渡，