凯时治疗急性重症颅脑外伤临床观察

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1、凯时治疗急性重症颅脑外伤临床观察作者：陈洁波，李继星，葛岭，黄晓伟【摘要】目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂（凯时）在急性重症颅脑外伤中的应用效果及其机制。方法选择GCS3〜8分患者38例作为治疗组用凯时治疗，另以39例作为对照组采用常规治疗。观察意识变化、生命体征、远期疗效。结果治疗组意识改善及远期恢复良好率明显高于对照组，呼吸机使用时间及住院日缩短，重残及死亡率明显减少。结论凯时能有效改善微循环，改善脑缺血、缺氧。从而降低重症颅脑外伤患者的死亡率、改善预后等。【关键词】凯时；颅脑损伤；治疗Clinicalstu

2、dyofLipo-PGElintreatmentofacuteseverebraininjuriEs[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectsandmechanismofLipo-PGE1foracuteseverebraininjuries.Methods38patientshadbeentreatedwithLipo-PGElastrialgroupandother39patientshadbeentreatedonroutineascontrolgroup・T

3、heconsciousness,clinicaldataandfeatureswereobserved.ResuItsThetimeofawakeningandconsciousrecoveryintreatmentgroupwereshortenetthanthatincontrol.Thedisabilityrateandmortalityratewerealldeclined.Theusetimeofrespiratorandthehospital~stayperiodwereallshortened.Con

4、clusionLipo-PGElcanimprovetherecoveryofcomaandsignificantlyreducesmortalityandmorbiditywithoutsideeffectsinacuteseverebraininjuries.[Keywords]Lipo-PGEl；braininjuries；treatment前列腺素El脂微球载体制剂(Lipo-PGEl,凯时)，被认为与抑制血小板的黏附和聚集有关，同时还有血管扩张作用[1]。能改善血流动力学和微循环、减少继发性脑损伤、促进神

5、经功能恢复并改善预后。我院近期开始应用，现将38例急性重症颅脑外伤患者应用凯时后的临床疗效总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组77例患者中，男59例，女18例；年龄14〜77岁，平均49岁。GCS(Glasgowcomascale)评分3〜8分，均经CT证实，无多发伤和复合伤，无心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭及高血压病史，用药均在12h内。剔除入院后24h内死亡者。分为凯时治疗组和常规治疗对照组。1.2方法（1）对照组：采用常规治疗，给予降颅压、营养神经等，如有手术指征者及时手术，有通气障碍者给予气管切开和（或）

6、呼吸机辅助呼吸。（2）治疗组：在常规治疗的基础上加用凯时10UgNS10ml静脉推注每天2次，7天后改为10ug每日1次，共14天。（3）观察指标：治疗中常规监测体温、心率、呼吸（血氧饱和度、血气）、血压等生命体征，记录用药7天后的GCS变化、呼吸机使用时间、住院日,随访3个月后GOS（Glasgowoutcomascale）评分,注意可能产生的毒副反应。（4）统计分析：首先对两组患者的一般情况和主要临床资料进行统计学分析，确定二者间是否具有可比性。在疗效方面，以患者治疗中的GCS评分变化、呼吸机脱机时间、死亡率、

7、住院日，治疗后3个月恢复良好率、重残率等为主要研究指标。计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。2结果分组比较两组病例的临床资料见表1,经统计学分析处理显示两组间差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。表1治疗组与对照组病例临床资料比较（例）两组病例治疗后结果见表2o治疗7天后，治疗组GCS评分（12.23±1.31）分与对照组（9.86±1.49）分比较，P<005,两者差异有显著性。治疗组呼吸机脱机时间(4.29±180)天与对照组(9.83±2.32)天比较，P<0.05,两者差异有显著性。治疗组住院日(

8、32.33±18.59)天,与对照组(3672±21.23)天比较，P<0.05,两者差异有显著性。治疗组死亡率(10.53%)与对照组(17.95%)比较，P<0.05,两者差异有显著性。治疗组伤后3个月恢复良好率(8824%)与对照组(70.40%)比较；中残+重残率(11.76%)与对照组(29.60%)比较，P<0.05,两者差异有显著性。表2两组患