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1、超声检查对急性阑尾炎的诊断价值分析(宜兴市和桥医院超声科江苏宜兴214211)【摘要】目的：探讨急性阑尾炎釆用超声检查诊断的价值。方法：对2013年6月至2015年6月收治的急性阑尾炎患者150例进行回顾性分析，并对诊断准确情况、急性阑尾炎类型及特征进行分析。结果：急性阑尾炎的超声检查准确率为85.33%(128/150)；急性化脓性阑尾炎占50.67%(76/150),急性单纯性阑尾占36.67%(55/150),急性坏疽性阑尾炎占12.67%(19/150),且急性单纯性阑尾的阑尾宽度、阑尾长度及管壁厚度等参数均小
2、于急性化脓性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎，差异显著(P<0.05)；急性坏疽性阑尾炎的阑尾宽度、阑尾长度及管壁厚度等参数则大于急性化脓性阑尾炎，差异显著(P<0.05)o结论：综上所述，急性阑尾炎采用超声检查具有较高的准确率，且可以判断急性阑尾炎的特征，具有重要的诊断价值。【关键词】急性阑尾炎；急性阑尾炎；诊断价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)12-0092-02急性阑尾炎是近年来较为多发的疾病，临床诊断依据主要包括身体特征、临床症状以及实验室检查等⑴。但是由于某些患
3、者的症状以及体征不具有典型性,且位置的不固定性也对阑尾的寻找、诊断、切除等造成困难⑵。目前随着超声检查技术在急性阑尾炎诊断中的广泛应用，急性阑尾炎诊断率显著提高。为探究超声检查的诊断价值，在木研究中对我院收治的急性阑尾炎患者150例进行回顾性分析。结果示下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月收治的急性阑尾炎患者150例。其中男96例,女54例，年龄17〜85岁,平均年龄(43.75±8.33)岁。1.2方法仪器使用迈瑞DC-8和西门子X700线阵型超声探头，其中线阵探头频率为5
4、〜8MHz,腹部探头频率为3.5MHZo在进行超声检查前使患者膀胱适当充盈并保持仰卧位，首先使用腹部探头(频率：3.5MHz)进行常规检查，包括输尿管、双肾检查等，判断是否为泌尿系统疾病；对于女性患者需判断是否为附件、子宫等疾病。其次对于右下腹需多切面检查，仔细观察阑尾区与周围的不同，如肠管是否扩张、右下腹是否存在暗液，必要吋给予患者全腹部检查。若患者的右下腹出现异常，使用高频线阵探头(频率：5〜8MHz)对阑尾进行逐步加压法检查,在检查过程中为了使患者的不适感减轻可适吋停止加压；当患者将压痛点确切指出时，重点观察该部
5、位，观察内容包括阑尾形态大小、周围冋声情况以及边界内部冋声管壁情况，将图像采集以便分析。1.3评价指标统计所有患者的检查符合情况以及急性阑尾炎类型(急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾、急性坏疽性阑尾炎)，并对其阑尾宽度、阑尾长度及管壁厚度等参数进行分析。1.4统计学分析采用SPSS18.0进行统计分析，急性阑尾炎的阑尾宽度、阑尾长度及管壁厚度情况用(x-±s)表示,t检验；诊断准确度、百分比以n(%)表示,χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1?急性阑尾炎的超声检查准确情况在150
6、例急性阑尾炎患者中，128例患者经超声检查提示为急性阑尾炎，超声检查准确率为85.33%(128/150)<,2.2?急性阑尾炎类型及特征分析在150例急性阑尾炎患者中，急性化脓性阑尾炎患者76例，占50.67%(76/150),急性单纯性阑尾患者55例,占36.67%(55/150),急性坏疽性阑尾炎患者19例，占12.67%(19/150)o急性单纯性阑尾的阑尾宽度、阑尾长度及管壁厚度等参数均小于急性化脓性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎，差异显著(P<0.05)；急性坏疽性阑尾炎的阑尾宽度、阑尾长度及管壁厚度等参数则大
7、于急性化脓性阑尾炎，差异显著(P<0.05)o表不同类型急性阑尾炎的阑尾宽度、阑尾长度及管壁厚度情况比较(x■±s,mm)注：与急性单纯性阑尾患者相比，*P<0.053.讨论急性阑尾炎的发病原因在于淋巴滤泡出现粪石、婀虫、增生、异物以及肿瘤炎性狭隘等［3］。由于阑尾外形特殊，是一种形似蚯蚓的管状器官，长度约为2〜21cm,依附在盲肠后下处且远端游离，同吋由于个体差异、肠道气体、解剖变异以及内容物等因素的影响，使正常形态的阑尾难以显示［4］。而超声检查的诊断原则由于腔内液体的滞留以及阑尾水肿、充血等改变了超
8、声图像，使医生可以进行诊断［5］。急性阑尾炎可分为急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾、急性坏疽性阑尾炎等类型，其中急性化脓性阑尾炎阑尾肿胀明显，黏膜层不规整II变厚,具有较差的透声性；急性单纯性阑尾阑尾出现轻微肿胀，黏膜层充血且阑尾壁变厚，腔内无冋声或低冋声；急性坏疽性阑尾炎阑尾出现梗阻、阑尾壁水肿，并且厚度增加，造成阑尾变形。在本
