加味逍遥散治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤疗效观察

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1、加味逍遥散治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤疗效观作者：吴思武王兆晶浦立【摘要】目的观察软坚散结、疏肝解郁，中药配伍治疗卵巢囊肿和子宫肌瘤的临床疗效。方法运用加味逍遥散（当归、口芍、柴胡、云苓、白术、炙草、大贝、玄参、生牡蛎、炮甲、鳖甲、川楝、郁金、牛膝、白花蛇舌草等）治疗本病50例。结果卵巢囊肿30例，治愈23例；子宫肌瘤20例，治愈10例，总有效率66%o结论逍遥散加味治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤有软坚散结、疏肝解郁的功效。【关键词】卵巢囊肿子宫肌瘤中医药疗法软坚散结治疗应用疏肝理气治疗应用逍遥散治疗应用子宫肌瘤、卵巢囊肿属中医

2、积聚病范畴。其发病机理主要是因为肝气郁结，气滞血瘀痰阻所致。好发于20-60岁之间，常伴有腹痛，月经不调，白带异常，情志异常等。1临床资料1.1一般资料患者卵巢囊肿多在20-50岁Z间，子宫肌瘤多在30岁以上。病史长者5年以上，短者发现1周。1.2临床症状多为月经不调、月经提前或推后、经期延长、经量或多或少、或夹血块、小腹部不适感、白带增多、不孕、或少数无不适感仅在体检吋发觉。2治疗方法与结果2.1治疗方法基本方：柴胡10g,白芍20g,云苓20g,白术12g,当归20g,薄荷10g,炙草6g,大贝15g,玄参20

3、g,生牡蛎30g（先煎）,炮甲10g（先煎），鳖甲15g（先煎），三棱10g,莪术10g,牛膝10g,白花蛇舌草15g,川楝10g,郁金15go如出现月经量少者加益母草，阿胶、首乌。痛经者：以刺痛为主者加桃仁、红花、三七、蒲黄，以冷痛为主者加艾叶、肉桂。白带增多者加用荧实、乌贼骨。上药6付一疗程，1天3次，1付药2天。2.2治疗结果疗效标准根据临床表现和超声检查，显效：症状消失，肿块消失或明显缩小。有效：症状减轻，肿块有所减小。无效：肿块无变小或增大。3病案举例病例1：谢某某，女，22岁，教师，未婚。因月经不调，痛

4、经半年就诊。自诉半年来经期延后10天左右，伴痛经，以小腹胀痛为主，经量少，白带正常。舌红苔薄白，脉弦细。平素性情急躁易怒。妇科超声提示：左侧卵巢囊肿3.5X3.8X2.5厘米。中医诊断为:肝郁气滞。治疗以柴胡10g,当归20g,白芍20g,云苓20g,白术15g,炙草6g,薄荷10g,大贝15g,玄参20g,生牡蛎30g（先煎），炮甲10g（先煎），鳖甲15g（先煎），川楝15g,郁金15g,三棱10g,莪术10g,白花蛇舌草15g,元胡20g,牛膝10g,桃仁10g,红花15g0服用2个疗程12付药后，症状缓解，

5、复查超声，囊肿消失。病案2：楼某某，女，40岁，居民，离异。无特殊不适，因体检时发现患子宫肌瘤1年，超声示肌瘤大小为4.8X3.9厘米，平素性情忧郁，郁郁寡欢。中医诊断为：肝郁气滞。治疗以柴胡10g,当归20g,白芍20g,云苓20g,炙草6g,薄荷10g,大贝15g,玄参20g,生牡蛎30g（先煎），炮甲10g（先煎），鳖甲15g（先煎），川楝15g,郁金15g,牛膝10g,白花蛇舌草15g0K1月后，复查超声，肌瘤缩小为2.6X2.0厘米，随访半年余无特殊不适。4讨论中医认为：可由“气滞，七情内伤，肝失调达，血

6、行不畅滞于胞宫而致。现代生活中女性面临工作和家庭双重压力，易出现性情急躁或者性情郁郁，因而保持心情舒畅和自我调控心态是预防妇科肿瘤的重要环节。