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1、加味逍遥散治疗乳腺增生48例疗效观察关键词:加味逍遥散;乳腺增生;疗效屮图分类号:R271.44文献标识码:B文章编号:1007-2349(2010)11-0047-01乳腺增生是女性常见的乳房疾病，其发病率占-乳腺疾病的首位冲医药治疗是目前保守治疗方法之一。笔者运用加味逍遥散治疗乳腺增生48例，取得较满意治疗效果,现报道如下。1临床资料48例均为本院门诊患者，年龄18〜30岁者13例,31〜44岁者35例,病程最短6个月，最长3a0所有病例经西药治疗1〜関不等，效果不佳，或好转后复发。48例患者经
2、木院彩色B超乳房检查报告乳腺小叶增生38例占79%o木病临床症状明显，有一定时间性,常在经期前示发病。患者胸胁部闷胀痛，乳房双侧或单侧胀痛不舒，可触摸到大小不等、软硬不一、界限不清的条索状小硬肿块，英则胸部乳房皮肤肌肉筋脉牵掣拘挛急痛,影响工作学习生活。少数患者伴有头昏口苦心烦、焦虑烦躁、眠走梦多、腰痛、月经血块多或经期不规则等症。2治疗方法木组患者均停川西药及含镇痛镇静的药物，均用加味逍遥散为基础方加减治疗：(柴胡15g,当归15g,白芍25g,茯苓15g,青皮15g,佛手15g,枳实15g,郁金
3、25g,薄荷15g,炙甘草15g)治疗。出现胸胁痞闷加檀香10g,木香10g;眼目昏花明显加熟地15g,阿胶10g,大枣20g;腰膝酸软、头晕目眩、口干舌燥加生地15g,丹皮15g女贞了15g,旱莲草15g,牛膝15g;乳房驶结明显加山楂25g,夏枯草15g,白芥子10g,龙骨30g;月经血块多加醋炒蒲黄10g,醋炒五灵脂10g,益母草15g,仙鹤草15g;颜面四肢肿胀严重加防己15g,黄罠15g,桂枝15g,泽泻15go中药煎服方法，水煎服，每日1剂,分3次温服，毎次约100m•左右，每天服1剂共
4、服7剂。每个月经周期前10d服药，1个月经周期为1个疗稈，共服药3个周期。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈:胸胁部闷胀刺痛，乳房双侧或单侧胀痛,乳房皮肤肌肉筋脉牵掣疼痛消矢触摸不到条索状小硬肿块。彩色B超乳房检杏乳腺小叶增生全部消失。经期前后其他伴随症状消失，刀经规则正常;好转：为胸胁部闷胀刺痛,乳房双侧或单侧胀痛，乳房皮肤肌肉筋脉牵掣疼痛消失,乳房触摸检查条索状小换肿块有明显缩小。彩色B超检查报告乳腺小叶增生缩小或部分消失，经期前麻伴随诸症痊愈或好转，月经规则正常;无效:胸部乳房双侧或单侧胀
5、痛,乳房皮肤肌肉筋脉牵掣疼痛无明显改善,乳房触摸检杏条索状小硬肿块无明显缩小，彩色B超检杳报告乳腺小叶增生部位无明显变化，经期前麻伴随诸症减轻或无明显减轻，月经周期仍不规则。3.2治疗结果治疗3个疗程后,48例中治愈24例,好转20例,无效2例，总有效率为95.83%o4体会乳腺增生是女性多发的乳房疾病，临床上以乳房疼痛和乳房内肿块为特征，随月经周期和悄绪变化而出现变化，属屮医学的“乳癖”范畴。木病可分为单纯性乳腺上皮增生症和囊肿性乳腺上皮增生症两大类，后者有恶化的可能，又称为“癌前期病变”。近年发
6、病率逐年增高,冇龄妇女发病率高达28%〜40服多见于30〜50岁间的妇女，患者一侧或两侧乳房胀痛，可触摸到大小不等软硬不一、界限不清的硬肿块，与皮肤筋膜无粘连，按压疼痛明显。疼痛与月经周期有关，月经前疼痛明显，经示疼痛减轻或消失。忧愁怒等情绪变化疼痛加重。心情舒畅时疼痛较轻。中医对木病的治法:疏肝理气，祛痰化瘀，消肿散结，调理冲任。加味逍遥散以疏肝养血,调畅气机。该病病程LI久，体内气机不舒畅，成气痰瘀互结症,逍遥散，意在调畅脏腑气机，宣通内外、上下使气机的升降运动协调平衡，达到脏腑器官间的正常生理
7、活动功能平衡。注意事项:彩色B超检杏乳腺囊肿增生严重者适宜手术治疗的采取手术治疗，有恶变倾向者停止屮医药治疗，及早采取化疗及手术等方法治疗，避免延谋手术治疗时机。治疗过程屮,严格遵守宜忌原则，如服屮药期间应忌食生冷、汕腻、腥发辛辣食物;活血化瘀药物在月经期应停服;治疗过稈屮有其他疾病应兼顾治疗。
