医学口决-诊断

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1、医学口决-诊斷肺的下界锁中六,腋中八;肩胛十肋查。脳膜下界相应向下错两个肋间。(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)通气/血流比值记忆血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。通气/血流比值加大时即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。通气/血流比值减小时即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载"。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。心

2、原性水肿和肾原性水肿的鉴别肾快心原慢。软移是肾原。肾高眼底变。静压往高变。心足肾眼颜,心坚少移动,蛋白血管尿,心肝大杂音,第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。”肾高啲嘀”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只

3、身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。咯血打呕血的鉴别呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。关于心电轴尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向來判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。医师口决-外

4、科乳房的淋巴回流外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者乂称Rotter结。烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.烧伤补液先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。烧伤新九分法头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。手的皮肤管理手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。肱骨繰上骨折肱繰上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前

5、下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。休克可以概括为“三字四环节五衰竭,,三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。医师口决-内科呼吸系统1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色廿酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱,,—茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素,,—肾上腺

6、糖皮质激素“色廿酸,,—色廿酸二钠“肾上,—拟肾上腺素药物“抗钙,,——钙拮抗剂“酮替芬,,—酮替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补"——补液“二纠"——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱"——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗"——氧疗“两素"——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂"——卩2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”咻"——补充血容量,治疗休克憾"——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢,,—缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱,,—纠正水、电解质和酸碱紊乱5、

7、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐"“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐"——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直,,——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析

8、是机理,紫纽抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨

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