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《奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、奥美拉11坐联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察【摘要】目的：探讨奥美拉醴联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取1998年6月-2008年7月笔者所在医院收治的55例急性胰腺炎患者，随机分为对照组(28例)和治疗组(27例)。对照组给予奥曲肽持续静脉滴注，治疗组在对照组基础上加用静脉注射奥美拉呼。治疗10d后观察比较两组临床效果。结果：对照组显效15例(53.6%),有效5例(17.9%),无效8例(28.6%),总有效率为71.4%；治疗组显效16例(59.3%),有效9例(33.3%),无效2例(7.4%)，
2、总有效率为92.6%。治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)。治疗组临床症状、体征恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)。结论：奥美拉呼联合奥曲肽治疗AP安全有效，在实践中有一定的指导意义。【关键词】奥美拉卩坐；奥曲肽；急性胰腺炎中图分类号R657.5文献标识码B文章编号1674-6805(2013)35-0038-01急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症，主要临床表现为持续剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热、上腹部压痛等，具冇发病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点，目前其发病机制
3、尚不明确，国内外研究多提倡AP应早期非手术治疗。本研究采用奥美拉哇联合奥曲肽治疗急性胰腺炎患者，效果满意，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取1998年6月-2008年7月笔者所在医院收治的55例AP患者，随机分为对照组和治疗组。对照组28例屮男13例，女15例，年龄25〜78岁,平均（62.5±6.4）岁。治疗组27例中男15例，女12例，年龄28〜75岁，平均（63・4±7・6）岁。所有患者均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组2004年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准［1］o两组性别、年龄
4、等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法两组均给予营养支持、补液等综合治疗。对照组给予奥曲肽（生产企业：NovartisPhamaSteinAG,注册证号：1120090948）0.6mg/d经生理盐水稀释后，以25ug/h经微量静脉泵持续静脉泵注，2次/d。治疗组在对照组基础上增加静脉注射40mg奥美拉呼注射液（生产企业：海南灵康制药有限公司，国药准字H20067707）,12h重复注射1次。两组均以10d为一疗程。1.3疗效评价标准显效：治疗后7d内腹痛、腹胀等临床症状消失、血清淀
5、粉酶及尿淀粉酶降至正常范围；冇效：治疗后10d内腹痛、腹胀等临床症状消失、血清淀粉酶及尿淀粉酶降至正常范围；无效：经过药物治疗无效转为手术治疗，或出现严重并发症，甚至死亡［2］。总有效二显效+有效。1.4统计学处理2结果2.1两组患者治疗效果比较对照组总有效率为71.4%,治疗组总有效率为92.6%,治疗组明显优于对照组，差异冇统计学意义(P〈0・05),详见表1。表1两组患者治疗效果比较例(%)2.2两组临床症状、体征恢复正常时间比较治疗组临床症状、体征恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),详见表2
6、。3讨论急性胰腺炎是一种常见病，老年人发病率居高，目前此病的发病原因尚不明确，治疗比较复杂，没有治疗特效药，由于受到医院手术条件和患者体质的限制，手术方法经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并不能普及，国内外研究多提倡AP应早期非手术治疗。奥曲肽是一种人工合成的八肽，能冇效控制胰酶分泌及合成，降低胰酶含量，保护胰腺细胞，稳定溶酶体膜，抑制血小板活化因子释放，减少并发症，奥美拉卩坐是强有力的质子泵抑制剂[3-5],能有效减少并发症，降低血淀粉酶，使血清炎症反应指标TNF-a水平降低。本文经过研究，对照组总有效率为71.4%,
7、治疗组总有效率为92.6%。治疗组临床症状、体征恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。综上所述，奥美拉卩坐联合奥曲肽治疗急性胰腺炎，见效快，副作用少，有临床推广的价值。参考文献[1]吴杰,梁英姿•鸟司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎41例的临床研究[J]•中外医学研究，2009,15(2)：59-61.[1]出尧，张跃明，吉华亮•奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者CRP及DD的变化[J]・实用临床医药杂志，2010,14(21)：65-66.[2]猪砚明，张宗明，蒋艺，等•重症急性胰腺炎的治疗选择和预后分
8、析[J]•中外医学研究,2010,12(3)：491-492.[3]陈文彬，王友赤•诊断学[M]•第5版•北京：人民卫生出版社，2010：416.[4]王维治，罗祖明•神经病学[M]•第4版•北京：人民卫生出版社，2011：128.(编辑：韩圳珊)
