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1、大肠息肉160例临床分析［摘要］日的:研究大肠息肉的分布、大小、形态和临床病理特征,以早期发现并摘除大肠息肉及降低肠癌发病率。方法：经?镜检查确诊的160例大肠息肉患者收入本项分析，根据患者的临床表现、息肉的部位、形态、大小及病理类型加以总结。结果:大肠息肉以左半结肠为多，息肉越大,恶变概率越高，绒毛性息肉恶变概率较其他类型高。结论:发现息肉应常规活检并尽早切除。［关键词］大肠息肉;病理类型;恶变率［中图分类号］R574.6：文献标识码］C［文章编号11674-4721(2010)04(a)-148-01大肠息肉为结肠镜下
2、检查中常见的病变，且大多数为腺瘤性息肉，由于腺瘤性息肉有不典型增生，与大肠癌关系密切，故又称为癌前病变［1-2］o研究大肠息肉的分布、大小、形态和临床病理特征，对早期发现并摘除息肉及减少大肠癌的发生冇重要意义。1资料与方法1.1一般资料选取本院经内镜检查确诊的160例大肠息肉患者，男98例，女62例,年龄32〜80岁，平均48岁，共检出息肉231枚。1.2方法根据患者的临床表现、息肉的部位、形态、大小及病理类型加以总结分析。2结果2.1临床表现160例大肠息肉患者中，以便血为临床表现的89例，占55.6%,其余症状包括腹泻
3、、腹痛、便秘、腹部不适等。2・2息肉分布部位、大小、形态左半结肠162枚(70.1%),其中乙状结肠及降结肠106枚(45.9%)，直肠56枚(24.2%),然后依次为升结肠31枚(13.4%),回盲部22枚(9.5%),横结肠16枚(6.9%)o直径2cm的31枚;有蒂及亚蒂186枚，无蒂45枚。2.3息肉病理类型腺瘤息肉172枚(74.5%),炎性息肉26枚(11.3%),增生性息肉33枚(14.3%)，肿瘤中以管状腺瘤为主，共137枚(79.6%),绒毛状21枚(12.2%),混合型14枚(8.1%)2.4恶变情况息
4、肉恶变8枚，全呈腺瘤型，其中绒毛状腺瘤5枚，恶变率为23.5%,直径＞1cm的3枚,恶变率为5%;直径＞2cm的5枚,恶变率为16.1%。3讨论大肠息肉起病隐匿，临床上常无症状，即使出现某些消化道症状如腹泻、腹痛等也较轻微和不典型,往往被人忽视，一般多以便血、大便带血等来就诊，本组便血者占55.6%,比有关报道低[3],可能与地区年龄等有关;因此凡原因未明的便血或消化道症状者,尤其是40岁以上中老年男性，应尽早行肠镜检查，大肠息肉的发现率会大大提高。本组大肠息肉以左半结肠为主(70.1%),与文献报道相近［4］,其中腺瘤性
5、息肉最多(74.5%),与全国其他地区比较符合［3］。炎性息肉以右半结肠为主，腺瘤性息肉多发于左半结肠，但随年龄增长，右半结肠比例升高［5］,因此镜检时应尽量检查全结肠。息肉的恶变与英大小、形态及病理类型有关，特别是腺瘤性息肉，体积越大,恶变概率越高［6-7］o本组〈1cm的息肉未见病变，绒毛状腺瘤恶变的概率最高，达23.5%,与相关资料符合［8］;另外，广基分叶的较带蒂不分叶的恶变要高。大肠息肉不论大小、部位均有恶变的可能，但以腺瘤性息肉为多，因此镜检时发现息肉均应常规活检。大肠息肉虽然生长缓慢，但均应尽早摘除,尤其腺瘤
6、性息肉，摘除后要定期复检，也是防止息肉恶变的重要一环;对于内镜不能摘除或有癌变的息肉则应手术治疗。［参考文献］［1］汪朝惠，王艳惠，杨凯成.内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉895例临床分析［J］・中国现代医生,2009,47(15):128-129.［2］佟牧虹，冬兰，黄人兴.149例人肠息肉发生部位、病理分型及高频电治疗分析［J］•中国医药导报,2007,4(20):25,28.［3］吴子刚，吴子光,全华斌，等•大肠良恶性息肉的临床特征及内镜病理形态学特点［J］・中华消化内镜杂志,1999,16(3):141-43.[4
7、]栗芹，李振麟・825例湖南人大肠息肉的分析[J]・中国内镜杂志,1999,5(1):77-78.[5]李益农，陆星华•消化内镜学[M]・北京:科学出版社，1996.[6]刘克义，孙志华，吴华清.内镜下高频电凝电切治疗人肠息肉237例临床研究[J]・中国现代医生,2008,46(21):232-233.[7]赵德元，孟淑兰.238例大肠息肉的内镜治疗[J]・中国医夯导报，2008,5(9):168-169.[8]许国铭，李石•现代消化病学[M]•北京:人民军医出版社，1998.(收稿日期:2010-03-08)附：毕业论文
8、格式1、题1=1：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正
