医学资讯学概述

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1、醫學資訊學概述日期：11/26/2008授課老師：謝清麟老師分享報告者：盧紀邦1職能治療技術學一上報告大綱為何需應用資訊技術醫療資訊學資訊技術應用於醫療照護6層級與範例醫療照護資訊化之施行與考量相關進修與合作管道結語2為何需應用資訊技術3資訊技術定義InformationTechnology,IT計算機(電腦)科學、網路通訊技術與相關軟硬體技術的集合4資訊技術的優勢快速大量一致5彌補人類腦功能與作業限制效率高、同步作業存放節省空間、長久保存取用快速、便利標準化/一致不變6醫學資訊學7醫學資訊學定義資訊技術應用於醫療照護領域1970’s分析成效以發展最佳運作模式↑醫護服務的效率與品質↓

2、資源浪費19848醫學資訊學定義9醫護人員病患病患相關資料數據醫學知識專家經驗實證研究資訊技術＋醫學資訊技術傳統醫療照護作業互動收集判讀加強資料收集與管理精確快速分析客觀臨床推理提供最佳建議提升服務品質與成效資訊技術應用於醫療照護6層級與應用範例10依醫學專業需求與資訊技術介入比例概分6層級：溝通與通訊儲存與取用處理與自動化診斷與決策治療與控制研究與發展ProfessorJ.H.vanBemmel&ProfessorM.A.MusenHandbookofMedicalInformatics1997.資訊技術應用的六個層級11專業需求1.溝通與

3、通訊12即「資料擷取與傳輸」不同類型資料→電腦讀取(數位化)轉碼0100100110101FF0A9C十進制(decimal)二進制(binary)十六進制(hexadecimal)1.溝通與通訊13取決於軟硬體效能幾乎不需醫學專業技術與人力常見實例：生理量測─施力、角度、心電圖、肌電圖、心跳、血壓...病徵攝影、錄音...網路、通訊技術應用...數據←存取設定→「資料庫」取用(讀取)儲存(寫入)2.儲存與取用14儲存選擇位置資料庫目標資料匯集數據A數據B數據C數據D選擇位置資料庫取用2.儲存與取用15需下達存取指示與設定存取路徑常見實例：電子病歷、病歷庫、專業知識庫、題庫.

4、..資料→過濾、調整、轉譯→可解讀3.處理與自動化16過濾調整轉譯標準數值(範圍)可解讀之訊息(高或低於標準)原始數據雜訊自動化程序3.處理與自動化17需專業知識與經驗來判斷自動化：電腦判斷特定情況→採用不同模式處理常見實例：收集呼吸、心律、血壓、神經反應、肌肉表現等生理訊號，經處理後，與標準值比較功能表現好壞或發出警訊....(全程自動化)結合專業知識與經驗以分析結果→提供診斷參考、治療建議4.診斷與決策18可解讀之結果醫護人員專家經驗專業知識誤診療效不彰診斷準確療效顯著判斷、治療臨床專家(決策)系統建議4.診斷與決策19專家(決策)系統=人工智慧需臨床專

5、家考量全面因素後作取捨「協助與建議」而非「取代」專家依生理數據或表徵的變化情形→鑑別診斷、建議治療方案舉例：癌症層級判定、療程安排理想復健診斷系統：協助量測行為科學表現→判定功能層級、確認主要問題、建議訓練方向...5.治療與控制20反覆進行「診斷與決策」→長期監控，且可即時變換治療模式系統自動化調控＋專業人員定期監控成功實例：血糖平衡控制、藥物作用控制等....理想復健治療系統：長期監控、評估各階段復健成效→即時調整訓練課程、預測預後與生活適應情形、長期追蹤...(個人化療程)6.研究與發展21醫護專業人員智慧與創造力的發揮資訊技術相輔以開創醫護新技術、新用途一

6、般流程：資訊技術應用於醫療照護→驗證成效→改良或發展成有效運作的模式→廣泛應用→促進醫療照護服務(↑鑑別診斷與預後、↑服務效率與品質、自動化管理...)22相關技術應用範例使醫護服務多元化、效率↑常見相關技術：網路與通訊技術視聽多媒體技術硬體互動控制技術─硬體量測、控制與訊號處理之技術結合(又稱回饋控制技術)23「網路與通訊」技術遠距醫療(Tele-medicine)技術：↑醫病雙方互動機會、資料記錄與取用方便一、二層級之資訊應用24「網路與通訊」技術實例：電話或線上掛號–↑醫療行政便利性遠距諮詢、問診–↓資源浪費遠距教學、線上學習資源–多元化學習管道醫學知識網–↑專

7、業知識分享、便民服務文獻資料庫、研究資源–↑專業發展25「視聽多媒體」技術結合影像與聲音之資料收集：具體記錄病人問題、重複觀察一、二層級之資訊應用26治療師指示做動作並拍攝動作表現「視聽多媒體」技術實例：與網路通訊技術結合，達成「視訊」→遠距即可達成面對面效果，↑醫病信賴與溝通，或用於專業訓練虛擬情境模擬→瞭解病人較實際的功能表現、設計狀況學習、避免風險，或用於專業訓練27「硬體互動控制」技術量測→分析處理→控制並反覆執行：即時且互動式操作四、