根管治疗及正畸护理

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1、根管治疗过程中的护理配合适应症：急慢性根尖周炎、急性牙周炎、牙髄坏死、修复前的准备、深龊去腐、意外穿髄。一、开髓，拔髓1、术前准备安放好人小吸唾管、漱口杯，检查吸睡管道是否畅通，椅子是否运行，气枪是否有气，器械盘是否消毒合格。器械：5样治疗盘、快手机、钻针（裂、球钻）、15#根管锂和扩（完整）。物品：拔髓针（0,00,（）0（））、指尖或棉捻、一次性注射器、加压注射器。药品：FC.CP暂封材（牙胶或氧化锌丁香油），冲洗药液（3%双氧水、2%氯亚明、0.9%牛理盐水），麻醉药，表麻剂。2、术中配合接病人于诊

2、室，介绍医生，女排患者坐在牙椅上，系好前身，打开已备好的器械盘，带口罩、手套，安放气枪头、快手机、钻针；调好椅位，对好灯光，在医生告Z病人准备打麻药询问冇无过敏史时，护士应准备好一切麻醉用物。先将表麻棉林递给医牛，依次是碘酒消毒棉棒，再将安置好的注射麻药（止面向上,眾露麻药名称、浓度、剂量于医牛视野下，递给医半吋再告Z麻药名称，患者胸前传递，手柄对着医生）递给医生。在注射时，嘱病人作深呼吸，尽量放松，如感到有疼痛以外的不适,及时告之医生，注意观察病人的面色、呼吸，安抚病人；待麻药生效后，以吸唾器（大、小）

3、协助医生开髓，医生揭开髓顶后，递给医生拔髓针，准备冲洗药液于一次性注射器中，针头折成钝角、15#根管锂、酒精棉、若干棉球于治疗盘内;神经拔除后，依次用双氧水、氯亚明、牛理盐水冲洗，此吋配合吸唾，医生放15#根管锂或扩于根管内，初步测量长度后，护士带病人照X片。片子示长度可从后进行冲洗，配以吸唾、棉花或纱卷隔湿，嘱病人不能再闭上嘴。递给医生消毒后的干棉捻或纸尖，寻问医生用何种药物封闭根管，备好浸有药液的小棉球于治疗盘中，调拌暂封材或烧好牙胶，封闭窝洞;（或者CP球敞开）告Z病人5—7日后复诊，复诊H期前最好

4、不要用患侧吃东西，防止暂封物脱落，1—2日内会有疼痛，备止痛药，按时复诊。（开放者三日后复诊）二、根管预备用机械的方法除去管壁上的感染才木质，对根管进行消毒。1、术前准备安放好人小吸唾管、漱口杯，检查吸唾管是否通畅，椅子是否运行，气枪是否有气，器械盘是否消毒合格。器械：5样治疗盘、快手机、球钻。物吊：拔髓针、15-40#根管铿和扩（检查是否完整），棉捻或纸尖，一次性注射器、尺子。药品：FC、CP、暂封针、双氧水、氯业明、生理盐水。2、术中配合接病人于诊室牙椅上，询问上次治疗后情况，系好前身，打开器械盘，带

5、口罩、手套，安好气枪头、快手机、球钻；调好椅位，对好灯光，I矢生用挖匙除去上次的填充物（或快手机、球钻，去除暂封物），准备拔髄针（取上次根管中所封棉捻），15#—40#根管扩和锂、酒精棉、干棉球若干、尺子、冲洗物品防于器械盘中；取出根管内的充填物厉，进行冲洗，配以吸唾，在X线示根管长度下，对针管进行扩锂，从15#-40#依次进行，协助更生测量长度，并将扩锂针量于同一长度。待扩锂完成后，再次冲洗根管，协助以吸唾。棉花隔湿，嵋病人不能再闭上嘴，递给医生纸尖或棉捻拭干根管,备好医牛耍用药液的小棉球于器械盘内，调

6、拌暂封材封闭窝洞；告之病人5—7天后复诊，尽量先不耍用这侧牙吃东西，这次后会有些肿胀，属止常现象，可以配合口服消炎药、止痛药，若疼痛剧烈难以忍受，应及时复诊。三、根管充填1、术前准备女放好大小吸唾、漱口杯，检查吸唾管道是否畅通，椅了是否运行，气枪是否冇气，器械盘是否符合消毒指标。器械：5样治疗盘、专门挖匙、根管充填器、螺旋输送器、快慢手机、钻针。物品：拔髄针、扩大针、棉捻、一次性注射器、牙胶尖、酒精灯、火柴。药品：根充糊剂，冲洗液。2、术中配合接病人于诊室牙椅上，询问上次复诊后的情况，系好前身，打开器械盘

7、，带口削、手套，安置气枪头、快慢手机；调好椅位，対好灯光，医生用挖匙去除上次暂封物（或快手机、钻球去除），准备拔髓针（取上次根管充填物），根管锂和扩、酒精棉、若干棉球、尺子、冲洗物品、专用挖匙、根管充填器、螺旋输送器（安置于慢机上）安放于器械盘中；去除上次充填物后，进行冲洗，吸唾配合，棉花隔湿，小吸辅助，递给医牛棉捻或纸尖吸干根管。医生用根管锂或扩确立根管长度，选择相应牙胶尖，注意无菌操作。调拌根充糊剂,协助医生用螺旋输送器将糊剂导入根管，用牙胶尖充填，待根管充满时，点燃酒精灯，烧热挖器一端，递给医生切除

8、的多余部分；力片示根管充满厉，调拌磷酸锌钻固粉垫底，备银汞或树脂等永久性材料充填窝洞；告诉病人此牙的治疗已全部完成，若做修复，转约修复医牛；如不做修复，一定告诉病人:随着神经的去除，牙齿会变得不再坚硬，吃东西要小心，不要吃太硬的食物，以免出现意外的助裂，出现问题应及时复诊。正畸治疗治疗前准备准备用物清洁诊室，打开牙椅开关，准备治疗盘，前身、大小吸唾，口杯等用物；淸点止畸用物：如钳子现有23把，持针器现有4把，推子2把，托槽锡子