基层医疗机构医院感染管理现状调查总结

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1、基层医疗机构医院感染管理现状调查总结新兴区基层医疗机构医院感染管理现状调查总结为了解我区各级医疗机构医院感染现状，加强我区基层医疗机构医院感染管理，有效预防和控制基层医疗机构医院感染，提高医疗安全，我局对全区基层医疗机构的医院感染管理工作进行了现状调查分析，并提出管理对策。现将工作情况总结如下。1、调查对象与方法调查对象为全区2家乡镇卫生院，采用统一问卷调查的方式。调查人员统一思想、统一内容、统一方法、统一标准。二、调查结果和存在问题经过调查发现，辖区各级医疗机构消毒灭菌工作有所改进。但仍存在着不尽人意的地方。（一）思想不重视，认识不足，

2、组织制度不健全,落实不到位基层医疗机构的领导和医务人员对医院感染的重要性认识不足，医院感染管理意识淡薄，缺少健全的医院感染的组织，各级医疗机构的医院感染均无专人管理，各项医院感染和消毒隔离制度不健全，医务人员接受医院感染相关知识培训少，对医院感染了解甚微。（二）消毒灭菌工作不到位1、空气消毒的紫外线灯消毒不规范。紫外线灯安装不合理，重点科室缺少紫外线灯，未进行消毒时间登记，未做紫外线强度监测。2、消毒液的使用不规范。（1）消毒剂种类选择不当,不能根据物品的危险程度和被消毒物品的性能来选择消毒方法，没有中、高效消毒剂，仅使用低效消毒液苯扎漠

3、鞍和来苏儿，（2）消毒剂浓度不达标，更换不按时，无定期更换制度。（3）使用消毒剂浸泡物品不规范。（4）消毒液配制不规范,随意性大。（三）一次性医疗用品和消毒品的管理进购人员对一次性使用医疗用品和消毒药械的购进要求知晓度低，索证不全，把关不严，证照管理不规范，进货验收无记录。一次性医疗物品使用后处理不规范，有的未经过毁形、消毒，甚至部分医疗机构将使用后的一次性医疗用品作生活垃圾或作废品卖掉，给社会带来危害。三、管理对策1、提高认识，强化医院感染意识，加强组织管理，建立规章制度认真学习贯彻执行卫生部有关医院感染、消毒管理的一系列法规，明确医院

4、感染管理的重要性、紧迫性及医院感染控制的长期性和系统性。首先，医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感染管理工作纳入医院的基础建设和医疗质量管理。其次，建立和完善基层医疗机构医院感染管理组织和规章制度。小型医疗机构根据其性质和特点，制定岀切实可行的相关制度，落实到人，应由一位院领导分管并指定专职或兼职人员负责具体医院感染和消毒隔离工作，定期监测、检查，杜绝工作中的随意性。2、加强医院感染专业知识培训开展医院感染管理知识的全员培训，组织学习《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关

5、知识，强化医护人员对预防医院感染的认识，掌握医院感染和消毒隔离知识，严格执行各项规章制度，把医院感染的预防和控制始终贯穿于医疗活动之中，以点带面，普及医院感染专业知识。对新分配的人员应进行院感知识岗前培训，严格无菌技术，规范操作。消毒员应掌握正确的消毒灭菌方法，保证消毒灭菌质量。3、增加资金投入，更新消毒设备消毒灭菌工作的到位是确保医疗安全的前提;医院感染管理的好坏直接影响医疗质量。医院领导应充分认识、高度重视这个问题，适当加大资金投入，添置一些必要的设施和设备，如一级医院增设或扩建、改建消毒供应室，各级医疗机构增设压力消毒灭菌器、无菌物

6、品存放柜、紫外线灯、消毒液、浸泡消毒的容器、消毒液测试纸等。4、严格无菌技术操作，加强消毒灭菌工作消毒灭菌、无菌技术是控制感染的重要措施之一，具有很强的科学性。医务人员在整个医疗过程中应严格执行《医院感染办法》和《医院消毒技术规范》等有关规定，正确使用和管理各类消毒剂、消毒灭菌设备，严格无菌技术操作，加强消毒灭菌工作，以有效降低医院感染的发生。5、加强监测监测是基础，管理是手段，控制是目的。医院监测为医院感染的管理和控制提供依据，同时还能及时发现工作中的问题和薄弱环节。各级医疗机构根据其具体情况开展一些医院感染和消毒效果监测，应严格按照卫

7、生部《医院感染办法》和《医院消毒技术规范》的要求，加强定期或随机对使用中的消毒液、紫外线灯、压力灭菌器等进行监测，认真做好监测记录，对不符合要求的立即更换，保证使用中的消毒液、紫外线灯、压力灭菌器等达到有效的消毒灭菌效果，避免医院感染发生。6、规范一次性医疗用品管理和医疗废弃物处理进货前严把索取证照关，进货时严把质量验收关，进货后证照“一物一档”规范管理，杜绝无证伪劣产品的购入。为避免一次性医疗用品流入社会，污染环境，要求对用过的一次性医疗物品必须毁形，用消毒液浸泡初步消毒，定期回收,集中存放，按照相关规定进行无害化处理，以免造成不良后果

8、。7、制定统一的医疗垃圾处置办法，实施医疗垃圾集中无害化处理目前，我市对医疗垃圾集中处理尚没有统一的要求，医疗市场医疗垃圾的处置较为混乱。故建议建立全市医疗垃圾集中处理站，或制定一个医疗垃圾处