氯吡格雷联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征临床分析

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1、氯毗格雷联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征临床分析【摘要】目的探讨氯毗格雷联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法80例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗邙可司匹林、立普妥等），两组均给予低分子肝素钙，观察组同时给予氯毗格雷。观察两组治疗效果和心绞痛发作情况。结果观察组总有效率（显效率+有效率）高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】急性冠脉综合征；低分子肝素；氯毗格雷急性冠脉综合征是常见的一类心肌缺血性疾病的综合征（包括不稳定性心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心

2、肌梗死）。急性冠脉综合征是常见的心血管疾病的急症，此类疾病如果不能够及时治疗,可危及到患者生命。本文选择本院急性冠脉综合征患者，观察氯毗格雷和低分子肝素的联合治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院的80例急性冠脉综合征患者均符合急性冠脉综合征诊断标准，所选上述病例为2010年9月〜2013年9月期间的住院患者。所选患者中排除合并有血液系统疾病患者、有出血疾病或出血情况患者，所选患者无严重肝肾功能不全，无精神疾病而不能正常完成实验患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例，男性患者和女

3、性患者分别为21例和19例，年龄范围为51〜77岁（平均年龄为63.8岁）；对照组患者40例，男性患者和女性患者分别为22例和18例，年龄范围为50〜75岁（平均年龄为64.7岁）。两组患者一般资料方面具有可比性。1.3临床疗效标准患者治疗后心绞痛症状缓解、心绞痛发作次数减少与治疗前比较超过80%,心电图恢复正常范围，ST段有明显改善，疗效评定为显效；患者治疗后心绞痛症状有所改善，心绞痛发作次数减少为50%〜79.%,ST段较治疗前有所改善，临床效果评定为有效；治疗后患者的心绞痛症状、ST段等没有改善，临床效

4、果评定为无效。3讨论急性冠脉综合征的主要病理生理原因是冠脉狭窄,而冠脉狭窄的主要因素是动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成有关。当动脉粥样硬化斑块破裂，血管内皮损伤以及功能失调等，可导致内皮下胶原组织暴露，导致血小板激活，血小板发生粘附聚集，引起凝血血统异常改变，血栓形成[1,2]o低分子肝素具有抗凝作用，通过抑制相关凝血因子而起到抗凝作用,同时抑制血小板粘附聚集，改善侧枝循环等，应用于冠脉综合征中的临床效果显著。氯毗格雷属于抗血小板类药物，能够抑制血小板粘附和聚集，影响血栓形成⑶。本文结果显示，观察组总有效率(

5、显效率+有效率)高于对照组，观察组改善心绞痛发作次数低于对照组，观察组心绞痛发作时间低于对照组,说明氯毗格雷联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征疗效显著，值得借鉴。参考文献[1]贾旭荣，黎红，韦诚，等.低分子肝素与肝素治疗急性冠脉综合征的疗效与安全性.中国生化药物杂志，2011,03(4)：230-232.[2]吴久健，姜大春，尹刚，等.延长使用低分子肝素治疗高原非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察.心脏杂志，2011,06(3)：767-769.[3]夏淑娜.早期高负荷剂量氯毗格雷治疗急性冠脉综合征的疗效观察

6、•中国医药科学，2012,22(1)：66-67.