探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

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1、探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效（黑龙江省绥阳林业局职工医院内科黑龙江绥阳157212）【摘要】目的：探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将86例患者随机分为观察组与对照组，各43例。观察组口服瑞格列奈治疗，对照组给予格列齐特。结果：治疗后观察组和对照组的FPG、HbAlc较治疗前均有显著下降（PV0.05）,组间比较差异无统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者的PBG显著下降（PV0.05）；两组疗效比较差异无统计学意义（PV0.05）。结论：采用瑞格列奈治疗2型糖尿病，降血糖疗效显著，且安全可靠，同时具有良好的顺应性，值得临床推广。【

2、关键词】2型糖尿病；瑞格列奈；格列齐特；疗效【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）16-0106-02糖尿病（DM）近年来的发病率不断升高，具报道，在我国发病人数已经超过4000万，其中2型糖尿病仃2DM）占DM总发病率的95%以上⑴，己经成为临床上的重要课题。2型糖尿病常见于35〜40岁，临床表现为胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷，最终结果均为胰岛素无法有效发挥作用。瑞格列奈通过结合胰岛B细胞膜上的特异性受体抑制钾离子外流，促使钙离子内流，从而刺激胰岛素的分泌，是一种有效的降血糖药。格列齐特则直接作用于胰腺，促使钙离子向胰

3、岛B细胞转运，进而刺激胰岛素的分泌。木硏究旨在探讨瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果。1•资料与方法1.1一般资料选取2014年5月〜2015年10月收治的2型糖尿病患者86例（男45例，女41例）,年龄36〜69岁,平均（54・3±4.8）岁,空腹血糖（12.9±1.9）mmol/L,病程1~6年。将患者随机分为对照组和观察组，各43例。两组患者年龄、性别、病史等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)o纳入标准：依据2010年ADA糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病。①糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%；②空腹血糖(FPG

4、)≥7.0mmol/L；③口服糖耐量试验2h血糖(OGTT2hPG)≥ll.lmmol/L；④伴有高血糖典型症状或患高血糖危症的患者，随机血糖≥ll.lmmol/Lo入选前患者均签署知情同意书，且未使用瑞格列奈和格列齐特以外的降糖药。1.2方法治疗前对所有患者进行糖尿病常规治疗，包括糖尿病教育、严格控制饮食、进行适当的运动等。在此基础上，观察组给予瑞格列奈[诺和诺德(中国)制药有限公司，规格：0.5mg/片，批号:YM70185、BM70044]0.5〜2mg,3次/d,口服，餐前15〜30min服用，并根据监测的血糖值调节剂量，每日最大剂量不超

5、过格列齐特组口服格列齐特缓释片[施维雅(天津)制药有限公司，规格：30吨/片，批号:2000243、2002513],起始剂量为早餐前顿服，根据患者的糖化血红蛋白和血糖水平调整剂量，最大剂量为120mg,1次/d。调整目标为空腹血糖(FPG)<7.0mmol/L>餐后2h血W(2hPG)糖化血红蛋白(HbAlc)<7%,疗程12周。治疗期间不联合使用其他可能增加低血糖危险的药物，避免酒精摄入。1.3观察指标治疗期间在0、4、8、12周测定FPG、PBG,12周后检测HbAlc,血浆葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶法，HbAlc测定采用高效液相色谱

6、分析法。治疗期间对低血糖等任何不良反应，均做详细记录，治疗中尚需观察体重、肝肾功能、尿常规、血压、心电图等变化。1.4疗效判定标准疗效判定:f≥30%为显效；10%≤f<30%为有效；0≤f<10%为无效。f为患者接受治疗12周后FPG与基线相比降低的水平。2.结果通过治疗后检测结果如下。对照组FPG,治疗前(9.02±1.12)mmol/L、治疗后(7.26±2.17)mmol/L；PBG治疗前(12.34±1.08)mmol/L、治疗后(11.38±2.03)mmol/L；HbAlc治疗

7、前(9.32±1.27)mmol/L^治疗后(6.57±2.05)mmol/Lo观察组FPG,治疗前(8.98±1.27)mmol/L>治疗后(7.19±1.63)mmol/L；PBG治疗前(12.25±1.14)mmol/L>治疗后(8.75±1.84)mmol/L；HbAlc治疗前(9.27±2.16)mmol/L^治疗后(6.72±1.72)mmol/L。治疗后观察组和对照组的FPG>HbAlc较治疗前均有显著下降(P<0.05),组间比较差异无统

8、计学意义(