头针联合运动疗法治疗脑卒中后遗症临床观察

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1、头针联合运动疗法治疗脑卒中后遗症临床观察摘要：目的探讨头针联合运动疗法治疗脑卒中后遗症的方法及临床效果；方法回顾性分析2007年1月至2010年1月我院采用头针联合运动疗法治疗脑卒中后遗症患者90例的临床资料；结果治愈率为53.3%(48/90),总有效率93.3%(84/90)o病程3个月以上与病程在3个月以内的疗效相比，差异有显著性(P关键词：头针；运动疗法；脑卒中后遗症脑卒中是临床上比较常见的一种疾病，又称为脑血管意外，偏瘫、遗留意识障碍和失语等症状是脑卒中后遗症临床上的主要表现［1］。我院2007年

2、1月至2010年1月以来,采用头针联合运动疗法治疗脑卒中后遗症患者90例，取得了满意的疗效，现总结分析报导如下。1临床资料1.1一般资料本组资料共计90例，均为2007年1月至2010年1月我院采用头针联合运动疗法治疗的脑卒中后遗症患者。其中，男39例，女51例，年龄42〜75岁，平均61.21±2.9岁。病程8d〜2年。腔隙性脑梗死9例，左颖顶部梗死6例，右基底节区有出血灶6例，右侧额叶、顶叶近中线区梗死6例，左基底节区有出血灶3例，左丘脑梗死3例；左瘫48例，右瘫42例，合并有脑萎缩12例；例伴有语言障

3、碍27,吞咽困难3例。1.2治疗方法(1)头皮针：参照病灶局部解剖的具体位置，根据头皮针14条治疗线进行选择［2］。对患者的病灶处于基底节区，颖顶部时较为适用。上肢运动障碍及顶颖前斜线中2/5,下肢感觉障碍及顶颖后斜线上1/5；若病人出现中枢性面瘫，流诞、失语，发音异常等需加顶颖后斜线上1/5；头面部出现不适加顶颖后斜线下2/5；病灶在额叶/顶叶近中线时，需要加额旁一线/顶旁一线；病灶在内囊及丘脑则需加顶旁一线及顶旁二线。以上头皮针应该以患肢对侧为主要部位。针法：以抽气法为主要针刺手法，针进入后保持1〜2m

4、in运行。再找到患者出现功能障碍的显著位置对应治疗线上接G6805-2型电机，输出的强度必须控制在患者承受范围内，频率为200次/min,采用疏密波，通电时间20〜30mino待通电结束后运针1〜2min,结束留针lh。在第一次针运针、留针需引导病人提高意志，尽可能维护患肢运动，根据头针运动区对部位实施有效的肢体运动，如：指、趾、腕，踝关节、肘膝关节的屈伸，尽可能将上肢延伸。下肢需维持中立位，需要时逐渐增加动作幅度。由于刚开始患者难以完成动作，这就需要医生与患者进行交流使其树立坚强的意志来运动患肢，这会使医

5、生在头皮相应运动医作针刺治疗时取得显著的成效。若患者的伤势较为严重，在采取措施后患肢依旧无法运动，需利用被动运动措施并持续治疗，也达到良好的效果毕业论文（2）配合运动疗法：每次针刺取4〜8穴，对广3号针无需留针，金津、玉液则点刺出血，针环跳穴应该采用麻电感向足部放射,上廉泉穴要求针感达舌根或向舌根放射，若患者在指、趾运动难度较大时，于八风、八邪快速针刺过程中提醒患者对指、趾伸屈。其它穴位的留针持续20〜30inin。针刺手法应结合提插、捻转、迎随为最佳。若部位运动难度大时应该运用电针，不断增加刺激的强度，刺

6、激量参照患者的具体情况定。疗程：头皮针隔日1次，12次/疗程，每个疗程休息3〜5d。患者持续2个疗程后基本痊愈。1・3分型标准重症：中脏腑危象缓解后遗留偏瘫，肌力0〜1级或有失语，大小便失调，神态痴呆不太清楚者。中症：脑卒中后遗偏瘫，肌力I—II级或语言障碍者。轻症：脑卒中后遗半身不遂，肌力III级以上或语言稍不利者［3］。1.4疗效标准（1）基本恢复：语音清楚，肢体活动自如，能做轻微工作及一般家务；（2）显效：语音较清楚，肢体活动有明显恢复，可自行走路，但生活不能自理；(3)好转：语言恢复较差，瘫痪肢体功

7、能改善，需扶杖活动；(4)无效：治疗3〜4个疗程，症状与体征但稍有改善或基本无改善。1.5统计学方法论文代写本组数据用SPSS10.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验法进行检验。2结果基本恢复48例，其中重症3例，中症18例，轻症27例；显效21例，其中重症6例，中症12例，轻症3例；好转15例，其中重症6例，中症6例，轻症3例；无效6例,其中重症6例。90例患者中，共治愈48例，治愈率为53.3%(48/90),其中重症6例(12.5%),中症18例(37.5%),轻症42例(87.5%)o90

8、例患者中，治疗的总有效率93.3%(84/90),其中重症21例(25%),中症100%,轻症100%。从以上可以看出病情的轻重程度是影响疗效的重要因素之一。病情愈重，疗效也愈差。轻症患者与中症、重症患者的针刺疗效相比,差异有显著性(P<；0.05)o其中有6例为无效病例，有3例是内囊出血者，3例为多发性脑梗死患者。他们因均有精神障碍表现，疗效不理想。病程3个月以上才接受电针灸治疗的15例中，治愈率为33.3