自梳疗法治疗脑卒中后遗症

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1、自梳经络结合意念运动对中风后遗症的康复治疗作用脑卒中(Stroke)(俗称中风),是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.祖国医学将其列为“风、撈、戯、嗝”四人疑难病之首,具有高发病率、高致残率、高死亡率的“三高”特点。根据统计小国每年发牛脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。现代的康复理论和实践证明,及时有效的康复治疗是降低致残率最有效的方法,通过有

2、效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾,提高患者牛存质量。但由于医疗水平和经济条件的限制,长期巨额的费用负担和疗效其微的康复乎段使得许多脑卒屮患者未能得到及时冇效的康复治疗,错火良机,导致终生残疾。因此,可以接受“简、便、廉、验”的康复治疗,是大多数的患者所迫切盼望的,也是众多医学康复工作者所需要为Z努力的方向。笔者自2006年以來指导患者以自梳经络结合意念运动的方法作为口常康复训练,效果显著,现报告如下:原理1.现代康复原理认为:肢体的运动是山大脑发出冲动经神经通路传导到肢体而产生的。中风患者因中枢神经受损,使得正常的神经传导通路受阻而导致肢体的

3、偏瘫。利用神经系统的町翔性和功能重组的原理,通过反复刺激卜一级感受通路,强化神经通路的传导意识,可以使得中枢神经通路重建而达到康复肢体的目的。【1】2.任何随意运动的产生都是在脑内先形成运动意念,Z后再有兴奋冲动传出而产生运动。偏瘫患者利用意念活动,可发挥自身的主观能动性,使他们产生运动意念,然后反复强化这一意念,可促使遭到损害的运动传导通路重新建立起來,这也支持屮枢神经系统损伤后有部分休眠状态的突触能被激活使用,促进正常运动反射弧的形式而达到康复肢体的目的。【2】3.运动意念疗法属暗示疗法,患者通过对肢体的意念运动,可起到一怎得心理鼓励和暗示的

4、积极作用。4.中风引起的偏瘫属“筋失所养,经络阻滞”。用牛角梳干刮、轻刮、叩击患侧肢体,•其作川类于小医的刮痂和梅花针。牛角属血肉有情之品,在疏通气血方面更是有特别的疗效。。中医刮痂和梅花针治病,均以经络学说为指导。《素问・皮部论》云:“凡十二经脉者,皮Z部也。是故百病Z始生也,必先于皮毛。”由于皮部通过经络沟通和联系脏腑,因而疾病可以由表入里,也可以由里出表。通过刺激体表皮肤和叩打体表一定部位、穴位,便可以通过皮部,孙脉、络脉和经脉,起到调整脏腑虚实,调和气血,通经活络,平衡阴阳,促使机体恢复正常,从而达到治疗疾病的冃的。对象与方法对象两组患者

5、共有120例,按照住院号顺序随机分为实验组和对照纟fl各60例。确诊为脑卒中入院患者,发病在72hZ内,有一侧肢体完全瘫痪,可伴有意识障碍、感觉性失语和智力障碍等。方法两组患者均给了营养脑、神经细胞、促进脑代谢、控制血压、降颅内压及被动运动肢体及按摩、针灸等常规治疗。在此棊础上,实验组结介自梳经络和运动意念疗法指导。方法如下:一、以患者健侧手持牛角梳干刮、轻刮、叩击患侧肢体经络为主,按经络循行和分布规律以皮肤潮红为度。因梳子长度足够毎次同梳三经,可让患者简单的分为:自梳上肢内侧,上肢外侧,下肢外侧,下肢内侧。而后用梳齿以一定的节奏叩击患侧肢体。路

6、线主耍按十二经络循行方向:①手三阴经:从胸走手②手三阳经:从手走头③足三阳经:从头走足④足三阴经:从足走腹(胸)。嘱患者早中晚各梳一次,注意不可用力过度,损伤皮肤。二、运动意念法是在患者清醒状态下由专门治疗师指导后每日自行进行意念活动肢体。即让患者全部注意力集屮在患肢上,尽最大努力运动患肢,即使不能产牛运动,也需耍患者有运动瘫痪部位的意识。活动顺序为先人关节后小关节。训练方法是依次运动患侧上肢的肩关节,肘关节,腕关节,手指关节;下肢的競关节,膝关节,踝关节,足趾关节。重点是让患者对口觉功能受限的部位进行运动意念的训练,运动意念的训练以患者能够耐受

7、,不感到疲劳为度,一般每个关节重复训练10~12次,4〜6次/天。疗效评定及标准3个月疗程结束时分别比较两组患者的肌力恢复及处、站和步行能力。评定标准:瘫痪肢体肌力恢复II级以上为有效,不到II级为无效。结果:参考文献姚富群等•运动意念对偏瘫患者的康复作用•华夏医学,2006,11(8):20高根德等.《康复疗法学》

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