增强CT扫描对妇科盆腔肿块临床诊断价值的探讨(附70例分析)

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1、增强CT打描对妇科盆腔肿块临床诊断价值的探讨（附70例分析）作者：吴志农，李月河,刘建华单位：上海市奉贤区奉城医院，上海【摘要】目的:探讨增强CT在妇科盆腔肿块诊断中的应用价值。方法：冋顾分析增强CT扫描诊断女性盆腔肿块并经手术治疗或病理证实的70例患者，分析其CT表现并与手术后病理情况进行比较。结果：70例中CT做出准确定性符合率为86%,其中畸胎瘤达100%o结论：CT能对多数盆腔肿物做出准确的定位诊断，对多数盆腔肿物做出准确的定性诊断，特别是畸胎瘤，但个别病例还需结合B超、临床表现。【关键词】妇科;盆腔;肿块;体层摄彩术;X线计算机;临床

2、诊断DiagnostilvalueofenhancedcomputedtomographyinpelvicmassWUZhi-nong,LIYue・he,LIUJian-hua（FengchenHospital,FengxianDistrict,Shanghai20141l.China）Abstract：ObjectiveToinvestigatethevalueofthecontrastenhancedcomputedtomography（CT）indiagnosisofthepelvicmass.MethodCTimagingfeature

3、sof70caseswhichwereconfirmedbypathologywereretrospectivelyreviewed.ResultsIn70patients,thequalitativeratescorrespondingtooperation-pathologyofCTimagingswere86%,thediagnosticratescorrespondingtooperation-pathologyofCTimagingswere100%interatoma.ConclusionCTimagingcanimproveacc

4、uracyinlocalizingandqualitativediagnosisofthemostpelvicmassestespeciallyteratoma,butitshouldbeanalyzedcombiningwithultrasoundexamination,clinicalmanifestationsinindividualpatients.KeyWords:Gynecology;Pelvis;Mass;Tomography;X-raycomputed;Clinicaldiagnosis女性盆腔肿块常见于女性内生殖器官肿瘤、炎性

5、增牛•及积液、瘤样病变以及肠道和泌尿系统肿瘤［1］。B超是诊断盆腔肿块的主要方法，但超声在判断肿块与邻近组织关系及恶性肿瘤盆腔转移方而有较人局限性，对女性生殖器以外的肿瘤判定更为困难，对较大肿瘤也难以摄取全部图像［2］。随着医学影像学的迅速发展，CT作为一种有效诊断盆腔肿块的方法，越来越多运川于妇科肿瘤的诊断和分期，成为其主要的检査方法之一，现将我院收集的70例经手术病理证实的女性盆腔肿块的CT影像表现进行分析，以探讨CT扫描在妇科盆腔肿块诊断中的价值。1资料与方法1.1一般资料：研究对象为上海奉贤区奉城医院2004年9月〜2009年2月，术前

6、行CT增强检查的盆腔包块患者70例，年龄17〜80岁，平均48.5岁。70例患者经手术及病理学检查发现，子宫肌瘤8例，卵巢肿块62例，其中卵巢单纯性囊肿20例，卵巢畸胎瘤15例，卵巢囊腺瘤12例,卵巢上皮性交界性囊腺瘤3例,卵巢上皮性囊腺癌3例,内膜样囊肿4例，输卵管积水2例，包裹性积液2例，盆腔脓肿1例。70例患者中有46例为单一病变，20例有2种病变肿块,5例有3种病变肿块,2例有4种病变肿块。1.2CT扫描方法：患者丁•检查前1天晚上至检查日早晨分5次口服1.5%〜2%的泛影衙胺口服液1500〜2000ml,检查前充盈膀胱。扌：

7、描口耻骨

8、联合上缘至骼皤水平或肿块的上缘，全部病例均行平扫后增强扫描。增强采用动脉期（25s〜30s）、静脉期（60s）和延迟期（3〜5min）三期扫描。设备采用GE/CTe型螺旋CT机，对比剂（碘海醇，300mgl/ml;碘佛醇，330mgl/ml）以2.5ml/s流速，总量按1.5nil/kg体重经肘前静脉由高压注射器注入。图像层厚5〜10mm,扫描时间Is。以常规算法重建图像（窗宽350Hu,窗位40Hu）。2结果70例患者CT与手术后诊断比较情况：见表1。70例患者中有43例为单一病变，20例有2种病变肿块，5例有3种病变肿块，2例有4种病变肿块

9、，见表2。表170例妇科盆腔肿块的CT诊断与术后病理诊断比较各种盆腔包块的CT影像特点：见图1〜4。子宫肌瘤：CT表现子宫增大，轮廓变形，肌瘤一般呈等