支气管哮喘14例临床治疗分析

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1、支气管哮喘14例临床治疗分析【摘要】目的：探讨支气管哮喘经济、理想的治疗方法。方法：选取我院20011年12月-2012年12月我院接诊的支气管哮喘14例患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：14例患者均有抗牛素治疗史，通过给予平喘、解痉治疗均达到临床控制效果。结论：支气管哮喘临床表现较多，应根据患者实际情况进行对症处理。【关键字】支气管哮喘；治疗方法；疗效【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)07-4691-02目前我区大部分基层医疗单位对支气管哮喘的

2、治疗极不规范，分析本组支气管哮喘的治疗，为其寻找经济、理想的治疗方法，现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料20011年12月・2012年12月我院接诊的支气管哮喘14例患者中，病程均在半年以上，最长达20余年，平均9.2年。男性5例,女性9例,平均年龄4-67岁。其中4-14岁1例，20-30岁3例。40-60岁6例，60岁以上4例。本组病人均符合1997年国家制定的哮喘诊断标准。14例均有一次以上的就诊记录，病程中均有用过多种抗生素，其中连续应用达1个月以上者12例，长期、单一应用2受体激动剂者

3、8例，长期反复应用糖皮质激素者13例，仅在发作期治疗而缓解期不用任何药物者11例。1.2治疗方法1.2.1轻度哮喘应选用2受体激动剂口服或气雾吸入法。给予舒喘灵每日3次，每次2-4微克或者氯喘每口3次，每口5毫克口服，对以上药物不能耐受者，可应用氨茶碱或喘定等。1.2.2中度哮喘联合应用平喘药物，如2受体激动剂和茶碱类合用，也可三类解痉平喘药合用。一般用1：1000肾上腺素0.3ml皮下注射即可止喘⑴。用氨茶碱0.25mg加入50%葡萄糖液40ml中缓慢注射（要求在10-15分钟），也可用氨茶碱0.5

4、g加入5%的葡萄糖500ml中近静脉滴注，定时测定氨茶碱血药浓度，使其维持在8-20微克每ml,可改善哮喘病发作状态而无不良反应［2］。如呆有脓性黏痰，应用复方新诺明次每日三次。或用鲜竹沥液每日10-15ml,每日三次。或青霉素、链霉素肌注,以抗感染。并用必嗽平，每1.2.3重度哮喘（1）补液及解痉平喘:氨茶碱0.25g加入25%-50%的葡萄糖20-40ml静脉滴注lOmin以上,30-60min后可以每小时每千克体重以lml氨茶碱加入5%的葡萄糖中静脉滴注，每日总量不超过l-1.5g,根据心脏情况

5、每口可补液2000-3000ml,静滴速度控制在每分钟40・60滴。（2）激素的应用：琥珀酸钠氢化考的松200-300mg加入补液中静脉滴注，一般三日后起效，第七日可使哮喘缓解⑶。（3）抗感染哮喘严重的患者，大多在病毒感染的基础上继发细菌感染，应万单位'链霉素o・25g或庆大霉素等加入超声雾化玻璃喷雾器用橡皮管连接于氧气筒上并加以适量异丙肾上腺素5J0滴，直接用氧气喷雾吸入。（4）祛痰：痰液粘稠不易咳出是哮喘恶化的原因之一，上面补液本身可以减少痰栓形成，再加上抗炎平喘药及雾化器的同时应用，痰液大多可自

6、行消散或咳出。一般痰液不易咳岀，可采用大量蒸汽或加温的超声雾化吸入，雾化液内可见10%-20%痰易静水溶液，还可选用必咳平、氯化较、20%的氯化钾等。（5）吸氧：氧饱和度及时选用抗生素,为加强抗菌效应，可用青霉素10