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1、TACE治疗原发性肝癌临床效果观察［摘要］目的探讨TACE(肝动脉化疗栓塞)治疗肝癌的临床效果。方法选取该院收治的80例原发性肝癌患者随机分为观察组与参考组，各为40例，观察组患者采用TCAE治疗，参考组患者采用传统药物保守治疗，比较两组患者治疗前后血清AFP、CEA水平及患者3年内存活率。结果观察组患者治疗总有效率为85%,参考组患者治疗总有效率为60%,差异有统计学意义(P0.05)o1.2方法观察组患者采用TACE治疗，患者术前4h禁食，同时对患者血例规、肝肾功能及出凝血时间等进行常规检查，对患者腹股沟区部位皮肤进行常规消毒后
2、，采用seidinger技术经股动脉入路穿刺，将F5血管鞘置入后选择性进行腹腔干动脉造影，之后选择性的对肝部肿瘤进行供血血管，注入顺钳、5-FU等，之后采用碘油10〜20mL及丝裂霉素12mg混合呈乳化剂状后进行栓塞，栓塞完毕后采用明胶棉条对肿瘤血管主支进行栓塞，对于伴随动脉-静脉痿患者采用弹簧圈栓塞动脉，结束手术后，用手对穿刺部位进行压迫15min,观察创口无出血现象后，采用纱布进行局部加压包扎，同时用纱带压迫8〜10h,患者保持平卧状态，术后24h内下肢严禁运动。术后患者静脉补液1800〜2500mL,术后3d常规使用抗生素治疗
3、，同时对患者进行止吐、保肝、护胃、对症支持、利尿等对症治疗。参考组患者采用传统药物治疗。1.3疗效判定根据UICC标准对患者治疗效果进行判定，完全缓解：肿瘤至少维持4周全部消失；部分缓解：病灶最大垂直径及最大径乘积至少减少50%,并维持4周以上；无变化：肿瘤病灶两径乘积减少50%以下或增加25%以下；进展：出现新的肿瘤病灶或肿瘤病灶两径乘积增加25%以上［2］。其中治疗总有效率为二(完全缓解+部分缓解)/总例数X100%o1.4统计方法采用SPSS1&0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计
4、数资料采用x2检验。2结果①观察组患者治疗总有效率为85%,参考组患者治疗中有效率为60%,差异有统计学意义(P〈0.05),见表1。表1两组患者临床治疗效果比较［n(%)'■②观察组患者治疗后血清AFP、CEA水平为146〜196Ug/L.38〜186Ug/L,与治疗前253〜315Ug/L.188〜263Ug/L比较，差异有统计学意义，P<0.05；参考组患者治疗后血清CEA、AFP水平分别为224〜285Ug/L、132〜236Ug/L,与治疗前280〜306Ug/L.189〜286Ug/L比较，差异有统计学意义(P〈0.05
5、)；两组患者治疗后血清CEA、AFP水平差异有统计学意义(P<0.05)。①观察组患者治疗后1年、2年、3年生存率分别为28(70%)、16(40%)、11(27.5%),参考组患者治疗后1年、2年、3年生存率分别为18(45%)、10(25%)、5(12.5%),数据比较差异有统计学意义(P〈0.05)。3讨论原发性肝癌是严重威胁人类生命安全的重大恶性肿瘤病症，其诊断及治疗已经成为临床医学者研究的重点，肝癌是导致肿瘤死亡的第二位[3],已经引起国内临床医学人员的重视，近年来肝癌治疗手段不断增加，手术、化疗及放疗、介入治疗等在临床广
6、泛使用，然而治疗效果均不能令人满意，患者5年内生存率较差。手术切除是肝癌治疗的最佳方式，然而患者确诊时多为晚期，因此手术切除难度较大，同时手术切除后复发率较高[4],临床使用受到一定的限制。近年来微创介入治疗已经成为全世界广泛使用的有效手段，临床研究显示，TACE在肝癌治疗中疗效显著，这是由于通过介入治疗能够有效阻断肝癌血供，诱导癌肿出现缺血性坏死，同时正常肝组织血液灌流量不会受到影响，TACE有效了李永华肝癌肿瘤动脉的特殊性，将高浓度悬液及大剂量抗癌药物输注入肝癌肿瘤细胞内，阻断肝癌细胞血供的同时有效杀死癌细胞，从而有效控制肿瘤的
7、生长及转移［5］。该次研究中，观察组患者采用TACE治疗，患者治疗总有效率及3年内存活率均明显大于参考组，P<0.05；患者治疗后血清AFP、CEA水平降低水平明显大于参考组，P<0.05,由此可知,TACE治疗原发型肝癌疗效显著，能够有效降低血清内AFP、CEA水平，促进患者康复，效果显著。［参考文献］［1］赵小茜，谭艳蓉，王萍，等•香菇多糖配合TACE治疗中晚期肝癌临床效果观察［J］.山东医药，2005,45(32)：37-38.［2］李静.双侧内关和足三里穴位封闭治疗TACE术后恶心呕吐77例临床效果观察［J］.齐鲁护理杂志,
8、2011,17(26)：122-123.［3］刘桂杰，王力，陈砚鑫，等.TACE联合干扰素a治疗晚期原发性肝癌疗效观察［J］.山东医药，2010,50(18)：109-110.［4］程志强•西黄丸治疗晚期原发性肝癌23例疗效观察［J］
