X线在颈椎病早期诊断中的价值

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1、X线在颈椎病早期诊断中的价值摘要：目的研究x线在颈椎病早期诊断屮的应用价值。方法选取我院收治的确诊为颈椎病的患者60例，作为观察组，选取我院体检健康的工作人员60例，作为对照组，山我院专业医师对两组患者的颈椎部位进行颈椎张口位、侧位、前屈侧位的X线摄片，分析患者颈椎表症及X线检查结果。结果观察组各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）o结论X线能为颈椎病的早期诊断提供依据，有利于提高诊断正确率，值得在临床中推广运用。关键词：X线；颈椎病；早期诊断；临床价值颈椎病是发生在中老年人群体中常见的一种疾病，近年来，随着人们工作节奏的加快与生活压力的增加，我国颈椎病的发病率

2、不断增高，并出现年轻化的趋势，颈椎病是由于颈椎长期慢性劳损，出现骨质增生、颈椎间盘脱出或发生退行性及继发性病变导致颈椎失稳和压迫，损坏患者的血管、神经、脊髓或颈动脉，引发一系列功能障碍的综合症。临床上颈椎病的主要表现特征有：颈肩部位酸痛僵硬、视力减退、头晕H眩、严重者出现四肢麻木、行动不便、大小便失禁、甚至引发猝死或瘫痪，对患者的健康以及生活质量构成严重威胁，木文通过比较颈椎病患者与正常人的颈椎X线片，旨在探讨X线在颈椎病早期诊断中的作用，为临床诊断提供依据从而有效预防、治疗颈椎病［1］。1资料与方法1.1一般资料选取2014年5月〜8月我院收治的颈椎病患者60例，作为观察组，所

3、有患者均已确诊为颈椎病变患者，其中男35例，女25例,患者年龄为16〜75岁，平均年龄(45.12±10.32)岁，病程3个月〜20年；选取我院体检健康的工作人员50例，作为对照组，男28例，女32例，年龄18〜65岁，平均年龄(43・25±11.56)岁。根据临床表现颈椎病通常分为5种类型，神经根型：患者主要症状为颈肩部疼痛和上肢有麻木感；脊髓型：症状为肢体或躯干无力；椎动脉型：患者头出现恶心呕吐、眩晕等；交感神经型：患者存在多汗或少汗，心跳加速或过缓等异常；混合型：同时存在以上四种类型症状中的两种以上。观察组中：神经根型患者20例，混合型患者10例，椎动脉型8例；交感神经型患

4、者12例；脊髓型患者10例。通过对观察组及对照组的年龄、性别等一般资料进行方差比较,P>0.05,不具有统计学意义［2］。1.2方法由我院专业医师采用DRX线摄影机专机对观察组及对照组成员进行颈椎X线检查，结合患者具体情况，选择性使用曝光条件，拍取颈椎正位片、侧位片、前屈侧位片、后伸侧位片，颈椎张口位，左右旋转后张口位片，正位片主要观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失，第七颈椎横突有无过长，有无颈肋钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄；侧位主要观察曲度的改变、颈椎发直、生理前突消失或反弯曲；颈椎过伸过屈侧位可以发现椎间盘的弹性是否有改变；椎体前后接近椎间盘的部位是否产生骨赘及韧带钙化

5、；椎间隙是否变窄；椎体是否发生半脱位、椎间孔是否变小、颈项韧带是否出现钙化；左右斜位片主要用于观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况，摄片完成后统计两组X线片诊断结果⑶。1.3统计学方法统计所得数据以均数土标准差(x±s)表示，采用SPSS18.0软件进行数据的分析和处理，组间比较用x2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2・1两组患者颈椎张口位X片结果从张口位片可以看出寰椎的两个侧块和枢椎的齿突之间的距离是否相等；齿突中轴线是否与环椎中轴线重合；环椎中轴线是否与环底线垂直；寰枢椎是否脱位或半脱位等，观察组和对照组患者X线片的统计数据：从表一两组患者颈椎动态张口位X片

6、屮所得数据中可以发现，观察组患者X线片中颈椎齿突与枢椎棘突轴不重叠的人员及比例均要高于对照组，P0.05),见表1。2.2颈椎侧位X片结果侧位X线片对退变性颈椎失稳的诊断具有重要意义，可以观察到颈椎椎体间相对•位移、成角的异常增大和脊柱的异常活动度。通常认为当相邻椎体间水平位移>3.5mni或成角增大至>11。时，即可诊断为颈椎失稳。表二是观察组及对照组患者在侧位片中成如位移及水平位移数据。两组在侧位片中的位移数据比较P>0.05无统计学意义，但前屈侧位片中观察组人员的成角及水平位移均明显多于对照组，差异显著,P<0.05具有统计学意义。见表2。3讨论颈椎位于头部、胸部与上肢之间

7、、是脊柱椎骨中体积最小，灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，山于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，极易发生退变，人体大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，水分含量减少，伴随年龄增长而日益明显，会诱发或促使颈椎其它部位组织的退变。相关统计表明，50岁左右的人群中人约有28%的人患过或正患此病，60岁左右则达52%,70岁左右几乎为95%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病，随着现代生活、工作节奏的加快，颈椎发病年龄正在低龄化，不良的睡眠体位、长时间的伏案工作、缺乏正确指导下超