x光前后位照相显示颈椎全貌的临床技巧

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1、X光前后位照相显示颈椎全貌的临床技巧【摘要】目的分析x关前后位照相显示颈椎全貌的技巧。方法选择80例颈椎检查者，对其进行X光前后位照相，同时分析受检者的颈椎X光情况。结果下颌前位不会影响到颈椎全貌，但是会影响到颈椎的分析。结论X光前后位照相方法可以得出胶片影像的效果，对临床诊断是有帮助的。【关键词】x光；前后位；颈椎全貌；照相X光照片检查现在已经渐渐被人们所认知，随着社会的不断发展，颈椎病的发病率不断增加，而且发病年龄越来越小，在进行诊断Z前，患者都要进行颈椎X光照片检查，都是前后位片，根据患者病情需要照闭口位、张口位等照片，虽然不同位片显示了部分颈椎内容，但是不管是何种位片,

2、都不能连贯的观察患者第1椎到第1胸椎，所以可以拍摄患者颈椎前后位片，这样就可以解决这一问题。木次研究将选取我院在2010年2月到2012年5月期间所收治的80例颈椎检查者，分析X光前后位照相的技巧，具体内容见下文。1资料与方法1.1一般资料本次研究的80例检查者中，男性有42例，女性有38例,年龄在29到73岁之间，病程在1个月到8年间不等。3讨论在基层医院，X光照片检查应用的越來越广泛。现在颈椎病患者明显朝着年轻化趋势发展，有相关报道表现，现在很多青少年的颈部都出现了不适、头晕、头疼、呕吐、恶心等症状，而且凸畸形、颈外观变直患者也有明显增加，所以放射科检查对颈椎病诊断是很重要

3、的［1］。传统的X光放射是拍摄颈椎的前后位片，但是因为下颌前位的影像，所以就不能观察到颈椎的全貌，这样就会对观察、分析颈椎造成影响。虚化运动物体是摄影所特有的艺术手法、技术手段，常用在虚化所照物前后景，但是在医学影像中也应用到了此技术，就是利用受检者的下颌活动，然后拍下没有被遮住的颈椎前后位，从而获得颈椎的全貌。在上图1中，我们可以看到受检者的2到7颈椎、棘突和环齿关节的影像显示都很清晰，但是产铜的颈椎张口（闭口）前后位却不能将颈椎前后位的全貌显示出来。在图2图3中我们可以看出，对于第3到4颈椎显示的影响比较大，这两个照片都没有显示出第3到4颈椎，这就成了盲区，那么如果患者的病

4、变恰巧就在这个盲区，那么就会造成误诊或是漏诊，这就会增加患者不必要的伤害、痛苦，可能还会因此让医生麻烦、内疚。现在不管是医生还是患者，对放射检查的耍求都是宁少不多的。在活动下颌的时候拍摄受检者的颈椎前后位片，这不但节省了照相胶片，而且也减少了患者检查费用，缩短了患者暴露时间［2］,从而减少了放射对患者所造成的彩响。根据“放射诊疗规定”，放射科人员在为受检者或是患者进行照射的时候，要遵守放射防护原则，同时明确医疗目的，更要严格对受照剂量进行控制。在下颌活动的过程中拍颈椎前后位片，这对于影像观察颈椎前后位是有较好可观察性、连续性的，这也提高了临床诊断、分析的准确性，而且也符合减少重

5、拍、照射剂量最小化这些原则［3-4］o在常规摄正颈椎的时候，可以根据患者症状确定投照的位置，综合我院的资料，可以将颈椎病分成五型。一型是颈椎病，在临床上称作失枕或是落枕，是英他类型颈椎病前驱表现，其X线表现没有特征性，只是小关节移位、增牛比较常见，还冇些患者早期表现是正常的牛理弧弓冇所改变,主耍是拍摄正侧位的。二型是神经根型颈椎病，患者年龄多数都超过了40岁，表现有手指麻木、腰臂酸胀等，放射的方向是和受累神经平面有关的,躯干可以放射到腋部或是背部，常规是进行斜位、侧位片的。在X线片中可以看到，患者正常的生理弧弓凸小时或是明显减小，如果严重还会反向后凸，斜位片能够看到椎间孔缩小变

6、形，如果患者的病程比较长，那么在椎体的前后韧带还会看到钙化。三型是脊髓型，此病的远端症状会将颈椎的局部症状掩盖，会让患者出现肢体麻木、下肢无力、共济失调、运动障碍，严重还会截瘫。侧位X片显示患者椎间隙狭窄，形成椎体后缘骨。四型是椎动脉型，患者主要表现是头痛、头晕、耳鸣、恶心、语言不清、视觉模糊，常常伴随神经根受累的表现，主要是以正位X线平片。讥型是混合型，在放射科诊断中，这个类型是最常见的，对这样的患者要结合斜、侧、正位片进行观察，颈椎弧弓异常，椎间孔变形缩小，椎间隙狭窄。参考文献⑴赵伟光，李晓蕾，谢延平，林欣•颈椎后纵韧带骨化症临床表现与影像学特点相关性研究[J]•屮国康复理

7、论与实践，2011,17(8)・⑵陈剑锋，陈安民，郭风劲，王江，任晔•颈椎后路单开门成形扩大椎管术治疗颈椎后纵韧带骨化症[J]・中国现代手术学杂志，2011,15(3).[3]NimuraY,NaginoM,KatoII,MiyagawaS,YamaguchiA.Cattleflagteenagersfatiguecervicaldislocationandkyphosisdiagnosisandtreatment[J]・Anatomicalandclinical,2010(06)・[4]陈