沐舒坦治疗吸入性损伤的临床研究

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1、沐舒坦治疗吸入性损伤的临床研究陈新辉沈光裕周金武陈建设摘要冃的研究沐舒坦注射液联合抗炎、机械通气、吸痰及雾化吸入治疗吸入性损伤的临床疗效。方法将30例患者随机分为治疗组16例和对照组14例，对比分析两组临床疗效、肺水肿发生率、肺部感染率及拔管时间。结果与对照组比较，沐舒坦治疗组能够明显提高临床疗效，降低肺水肿发生率和肺部感染率，缩短拔管时间。结论沐舒坦注射液能明显改善吸入性损伤后呼吸道症状，减轻肺功能的损伤，综合临床疗效显著，值得临床推广使用。关键词：吸入性损伤，盐酸氨溪索AbstractObjectiveToresearchthec

2、linicaleffectforinhalationinjuryofambroxolinjectionincombinationwithanti-inflammatory,mechanicalventilation,suctionandaerosolinhalation.Methods30patientswererandomlydividedintotreatmentgroup（16）andcontrolgroup（14）.Tocompareclinicaleffect,theincidenceofpulmonaryedema,the

3、incidenceofpulmonaryinfection,andextubationlimeoftwogroups.ResultsComparedwiththecontrolgroup,treatmentgroupwithambroxolcouldimproveclinicaleffectsignificantly,reducetheincidenceofpulmonaryedemaandpulmonaryinfectionandshortenextubationtime.ConclusionAmbroxolinjectioncou

4、ldimproverespiratorysymptomsafterinhalationinjurysignificantlyandreduceinjuryoflung・Withintegratedclinicaleffectissignificant,itwouldbeworthofuseinclinicalwidely.Keywords:inhalationinjury,ambroxol吸入性损伤指热力或烟雾引起呼吸道以及肺实质的损伤，烧伤常合并吸入性损伤。近年來致伤环境的改变，吸入性发病率大为上升。随着对烧伤治疗措施逐渐完善,休克

5、和感染死亡率明显卜•降，而吸入性损伤已成为当前烧伤的主要死亡原因。在行机械通气治疗的基础上给予药物治疗，对进一步降低病死率有一定价值山。1资料和方法1.1临床资料2008年1月一2010年7月烧伤科收治的吸入性损伤恵者30例，依据黎螯等的吸入性损伤临床分度标准，诊断分度为中度，均行预防性气管切开，随机分为治疗组（加用沐舒坦注射液，16例）和对照组（14例），2组的烧伤而积、深度、吸入性损伤程度及患者年龄比较无显著差升。1.2治疗方法2组均行预防性气管切开、常规抗炎、补液、化痰、雾化吸入（氯化钠注射液、庆人霉素注射液、地塞米松注射液、糜

6、蛋白酶）、营养支持及创面处理等治疗,对照组合理使用抗生素、机械通气、吸痰、雾化吸入；治疗组加用葡萄糖注射液100ml+沐舒坦注射液（15〜30mg/kg）,2〜3次/日,5天。1.3观察指标观察两组患者的临床症状、肺水肿发生率、肺部感染率、拔管时间及祛痰作用和综合临床评价。1.4疗效观察内容两组用药后5天进行评定，（1）临床症状与体征：给药前1天和给药后的每天直到试验结束时观察和记录咳嗽频度与严重度、肺部啰音等悄况。（2）咳嗽频度与严重度：主耍观察为间断咳嗽、阵咳或频咳，是否影响正常休息和睡眠。（3）啰音有无及多少。（4）观察排痰难易

7、程度、痰液性状、粘稠度以及痰液量。1.5疗效判定标准临床控制：咳嗽咳痰症状消失，肺部啰咅完全消失。显效：咳嗽次数明显减少，偶有少暈痰液，易咳出，不影响活动及睡眠，肺部啰音完全消失；有效：咳嗽次数减少，痰易咳出，肺部啰音有所吸收。无效：咳嗽咳痰喘息症状无明显改善，肺部啰音无叨显吸收。2结果治疗组及对照组临床效果显示，治疗组与对照组在症状、肺水肿发生率、肺部感染情况和拔管时间上有显著差异（PvO・05）,治疗组效果明显优丁•对照组。治疗组号对照组疗效比较组别例数临床疗效肺水肿发生率（％）肺部感染率（％）拨管率（％）（7犬）显效有效无效治疗

8、组169706.250100对照组141942&614.364.33讨论大面枳烧伤伤合并吸入性损伤后多器官衰竭（MOF）是烧伤后主要死因之一，尤其是合并中重度吸入性损伤死亡率更髙；故烧伤合并吸入性损伤治疗，保持气道通畅，